Bronkialastma: første tegn og symptomer, årsaker og behandling

Astma er en kronisk sykdom, grunnlaget for denne plagen er ikke-smittsom betennelse i luftveiene. Både eksterne og indre irriterende faktorer bidrar til utvikling av astma i bronkiene. En rekke eksterne faktorer inkluderer forskjellige allergener samt kjemiske, mekaniske og værfaktorer. Denne listen inneholder både stressende situasjoner og fysisk overbelastning. Den vanligste faktoren er støvallergi..

Interne faktorer i utviklingen av bronkialastma inkluderer defekter i endokrine og immunsystemer; bronkial reaktivitet og avvik i følsomhet kan også være årsaken, dette kan være arvelig..

Hva er bronkialastma?

Bronkialastma er en sykdom i bronkietreet av en inflammatorisk immunallergisk karakter, preget av et kronisk paroksysmal forløp i form av bronkobstruksivt syndrom og astma. Denne sykdommen har blitt et veldig alvorlig problem i samfunnet, da det er preget av et progressivt forløp. Det er veldig vanskelig å helbrede helt.

Betennelse i bronkiene ved bronkialastma er preget av streng spesifisitet sammenlignet med andre typer inflammatoriske prosesser i denne lokaliseringen. Dens patogenetiske grunnlag er en allergisk komponent mot bakgrunnen av en immun ubalanse i kroppen. Denne egenskapen ved sykdommen forklarer det paroksysmale løpet av løpet..

En rekke andre faktorer tilsettes den grunnleggende allergiske komponenten, som gir astma bronkialets egenskaper:

Hyperreaktivitet av glatte muskelmaskomponenter i bronkialveggen. Eventuelle irriterende effekter på bronkialslimhinnen ender i bronkospasme;

Enkelte miljøfaktorer kan forårsake en massiv frigjøring av betennelses- og allergimeglere utelukkende i bronkietreet. I dette tilfellet forekommer generelle allergiske manifestasjoner aldri;

Den viktigste inflammatoriske manifestasjonen er slimhinneødem. Denne funksjonen ved bronkialastma fører til en forverring av nedsatt bronkial patency;

Sparsom slimdannelse. Et angrep av kvelning ved bronkialastma er preget av fravær av sputum ved hoste eller mangel på det;

Hovedsakelig påvirkes de midterste og små bronkiene, uten brusk.

En patologisk transformasjon av lungevevet skjer nødvendigvis på bakgrunn av brudd på ventilasjonen;

Det er flere stadier av denne sykdommen, som er basert på reversibiliteten til bronkial obstruksjon og hyppigheten av astmaanfall. Jo hyppigere og lengre de er, jo høyere er scenen.

Ved diagnosen bronkialastma finnes de under følgende navn:

Mild eller intermitterende;

Moderat forløp eller mild utholdenhet;

Alvorlig eller moderat utholdenhet;

Ekstremt alvorlig eller alvorlig vedvarende astma.

Basert på de ovennevnte dataene, kan bronkialastma karakteriseres som en kronisk treg betennelsesprosess i bronkiene, hvis grunn til forverring er en plutselig begynnelse av bronkial obstruksjon med kvelning av typen allergisk reaksjon på irriterende miljøfaktorer. I de innledende stadiene av prosessen skjer disse angrepene raskt og stopper like raskt. Over tid blir de hyppigere og mindre følsomme for behandling..

De første tegnene på bronkialastma

Suksessen med behandling av bronkialastma bestemmes ofte av rettidig påvisning av denne sykdommen..

De tidlige tegn på sykdommen inkluderer følgende symptomer:

Kortpustethet eller kvelning. De oppstår både på bakgrunn av fullstendig velvære og hvile om natten, og under fysisk anstrengelse, i forhold til innånding av forurenset luft, røyk, støv i rommet, pollen fra blomstrende planter og endringer i lufttemperaturen. Det viktigste er deres plutselig, som et angrep;

Hoste. Tørr type anses å være typisk for et astmatisk angrep. Det forekommer synkront med kortpustethet og er preget av angst. Pasienten, som om han vil hoste noe, men ikke kan gjøre det. Først på slutten av angrepet kan hosten få en fuktig karakter, ledsaget av utslipp av en liten mengde gjennomsiktig slimhinne;

Hyppig grunne pust med langvarig utløp. Under et angrep av bronkialastma klager pasientene ikke så mye over vanskeligheter med å inhalere, men om umuligheten av full utånding, som blir langvarig og krever store anstrengelser for å gjennomføre den;

Hvesende pust. De er alltid tørre, sibilante. I noen tilfeller, selv fjerntliggende, og du kan lytte til dem på avstand fra pasienten. På auskultasjon blir de hørt enda bedre;

Pasientens karakteristiske stilling under et angrep. I medisin kalles denne stillingen ortopné. I dette tilfellet setter pasientene seg ned, senker bena og tar tak i sengen med hendene. En slik fiksering av hjelpemuskulaturen i lemmene hjelper brystet i gjennomføringen av utånding..

Det første signalet om økt bronkialreaktivitet kan bare være noen av de typiske symptomene på bronkialastma som karakteriserer angrepet, spesielt når det oppstår om natten. De kan dukke opp i veldig kort tid, passere på egenhånd og ikke plage pasienten igjen i lang tid. Bare over tid får symptomene et progressivt forløp. Det er ekstremt viktig å ikke gå glipp av denne perioden med tenkt velvære og kontaktspesialister, uavhengig av antall og varighet av angrepene.

Andre symptomer på bronkialastma

Bronkialastma, uansett alvorlighetsgrad i begynnelsen av utviklingen, forårsaker ikke generelle lidelser i kroppen. Men over tid oppstår de nødvendigvis, noe som manifesterer seg i form av symptomer:

Generell svakhet og ubehag. Under et angrep er ingen av pasientene i stand til å utføre aktive bevegelser, siden de øker respirasjonssvikt. Alt som gjenstår for pasienten er å ta ortopnoposisjonen. I interictal-perioden med mild astma svekkes ikke pasientens utholdenhet mot fysisk aktivitet. Jo mer alvorlig sykdomsforløpet er, desto mer uttalt er disse lidelsene;

Akrocyanose og diffus cyanose i huden. Disse symptomene karakteriserer den alvorlige graden av bronkialastma og indikerer utviklingen av respirasjonssvikt i kroppen;

Takykardi. Under et angrep øker antall hjertesammentrekninger til 120-130 slag / min. I interictal-perioden, med alvorlig og moderat astma, forblir en liten takykardi innen 90 slag / min;

Dystrofiske forandringer i neglene i form av de svulmende som klokker og distale digitale falanger i form av fortykning som trommestikker;

Tegn på lungeemfysem. Denne tilstanden er typisk for bronkialastma med langvarig sykdom eller alvorlig forløp. Det manifesterer seg i form av utvidelse av brystet i volum, hevelse i de supraklavikulære områdene, utvidelse av perkusjon lungegrenser, svekkelse av pusten under auskultasjon;

Tegn på cor pulmonale. De karakteriserer alvorlig bronkialastma, noe som førte til pulmonal hypertensjon i en liten sirkel. Som et resultat - en utvidelse av hjertet på grunn av de høyre kamrene, aksent av den andre tonen over lungearterieventilen;

Hodepine og svimmelhet. Refererer til tegn på respirasjonssvikt ved bronkialastma;

Tilbøyelighet til forskjellige allergiske reaksjoner og sykdommer (rhinitt, atopisk dermatitt, psoriasis, eksem);

Astma Årsaker

Det er mange grunner til at de små bronkiene får økt irritabilitet. Noen av dem fungerer som bakgrunnsforhold som støtter betennelse og allergi, og noen fremkaller direkte et astmatisk angrep. Det er individuelt for hver pasient..

Arvelig disposisjon. Personer med astma i bronkiene har økt risiko for å utvikle denne sykdommen hos sine barn. Forverring av arvelig historie observeres hos en tredjedel av pasientene med astma. Denne typen sykdom er atopisk. Det er veldig vanskelig å spore faktorene som provoserer astmaanfall. Denne astmaen kan utvikles i alle aldre, både i barndommen og i voksen alder..

Faktorer fra gruppen av yrkesmessige farer. En økning i forekomsten av bronkialastma er registrert pålitelig som et resultat av eksponering for skadelige produksjonsfaktorer. Det kan være varm eller kald luft, dens forurensning med forskjellige fine støvpartikler, kjemiske forbindelser og damp..

Kronisk bronkitt og infeksjoner. Virus- og bakteriepatogener som forårsaker en inflammatorisk prosess i bronkialslimhinnen, er i stand til å provosere en økning i reaktiviteten til deres glatte muskelkomponenter. Dette fremgår av tilfeller av astma som oppstår mot bakgrunn av bronkitt med lang forløp, spesielt med tegn på bronkial obstruksjon..

Luftkvalitet og miljøforhold. Innbyggere i land med tørt klima og landlige befolkninger blir syke mye sjeldnere enn innbyggere i industriregioner og land med fuktig og kaldt klima.

Røyking som årsak til astma. Systematisk innånding av tobakkrøyk fører til betennelsesendringer i slimhinnen i bronkietreet. Derfor er hver røyker syk med kronisk bronkitt. I noen av dem transformeres prosessen til bronkialastma. Røyking kan fungere som en faktor som opprettholder en konstant betennelsesprosess og som en provokatør av hvert angrep.

Støvastma. Forskere har registrert et årsakssammenheng mellom romstøv og forekomst av bronkialastma. Saken er at husstøv er et naturlig habitat for husstøvmidd. I tillegg til disse mikroskopiske midlene inneholder den mange allergener i form av avskallede epitelceller, kjemikalier og hår. Gatestøv blir bare provokatør av astma hvis det inneholder allergener: dyrehår, pollen fra blomster, gress og trær. En gang i bronkitreet provoserer de en massiv migrasjon av beskyttende immunceller inn i slimhinnen, som frigjør et stort antall formidlere av allergi og betennelse. Som et resultat - bronkialastma.

Medisiner. Medisiner kan noen ganger være synderen av bronkialastma. Det kan være aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Svært ofte er slik astma isolert fra begynnelsen av et angrep bare når kroppen kommer i kontakt med dem..

Hvordan fortelle astma fra bronkitt?

Noen ganger forvirrer differensialdiagnosen mellom bronkialastma og bronkitt selv de mest erfarne pulmonologene. Korrektheten og aktualiteten i behandlingen avhenger av korrekt tolkning av pasientens symptomer. Forskjellene mellom bronkialastma og bronkitt er vist i tabellen.

Stabil, treg med vekslende perioder med forverring og remisjon. Forverringen varer 2-3 uker. Etter å ha stoppet den, forblir manifestasjoner av sykdommen i form av hoste..

Intermitterende flyt i form av plutselige angrep av varierende varighet (minutter, timer). Under forekomsten forstyrres pasientens generelle tilstand kraftig. Å stoppe et angrep fører til en fullstendig gjenoppretting av normal helse.

Hypotermi, bakterielle og virusinfeksjoner provoserer en forverring i form av en inflammatorisk prosess. Hosteprovokasjon forårsaket av trening.

Innånding av allergifremkallende komponenter med luft forårsaker et angrep av bronkospasme og obstruksjon. Karakterisert av nattlige angrep i en tilstand av fullstendig hvile eller anstrengelse.

Forekommer utelukkende med alvorlig forverring eller langvarig forløp av kronisk obstruktiv bronkitt.

Et typisk og hovedsymptom på enhver form og stadium av sykdommen. Hvert angrep ledsages av kortpustethet.

Et konstant symptom på sykdommen, både under forverring og i remisjonsstadiet. Er av blandet karakter med vekslende tørr og våt hoste, spesielt om morgenen.

Alltid tørr, følger med angrepet. Med arrestasjonen hoster en liten mengde sputum opp.

Slimopurulent, grønn-gul eller lysebrun, sjelden gjennomsiktig i store mengder.

Slimete, gjennomsiktig, sparsom.

Alle særegenhetene ved bronkialastma og kronisk bronkitt kan bare spores i begynnelsen av disse sykdommene. Deres langvarige eksistens fører til forekomst av irreversibel bronkial obstruksjon. I slike tilfeller er det ikke lenger behov for differensialdiagnose, siden klinikken og behandlingen er identiske. Begge sykdommene blir samlet referert til som KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom).

Hvordan behandle astma?

Behandling av denne sykdommen er en strengt trinnvis prosess, som med hvert trinn og stadium av sykdommen må ledsages av passende justeringer når det gjelder terapeutiske tiltak. Bare denne tilnærmingen vil hjelpe til med rasjonell bruk av midler med et minimum av bivirkninger. Tross alt forårsaker hovedmedisinene for behandling av astma mange alvorlige manifestasjoner, som kan reduseres med riktig kombinasjon av midler. Differensiert terapeutisk taktikk for bronkialastma er presentert i tabellen.

Type medisinering

Grunnleggende terapi - støttende betennelsesdempende behandling

Symptomatisk terapi - lindring av angrep av bronkialastma

Astmamedisiner (representert ved injeksjons- og tablettformer)

Vist for kompensert astma av mild og moderat forløp. Reduser pålitelig behovet for hormonbehandling (Singular, Akolat)

Ikke effektiv i nødsituasjoner, derfor ikke brukt

Forekommer utelukkende med alvorlig forverring eller langvarig forløp av kronisk obstruktiv bronkitt.

Et typisk og hovedsymptom på enhver form og stadium av sykdommen. Hvert angrep ledsages av kortpustethet.

Xolar preparat i form av injeksjoner er indikert for alvorlig allergifremkallende komponent i bronkialastma.

Ikke brukt i nødsituasjoner

Tablettformer: Teofyllin, Neofyllin, Teopek

Injiserbare former: høye doser aminofyllin.

Astmainhalator: lommeinhalatorer og former for ultralydinhalatorer (forstøver)

Inhalatorer med langvarig frigjøring brukes: Serevent, Berotek

Kortvirkende medisiner: Salbutamol, Ventolin

Intal, Flislagt. Utnevnt kun for mild astma.

Ikke effektivt for å lindre astmaanfall

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Legemidler brukes til raskt å lindre symptomer

Flixotide, Beklazon, Beklotide

Effektiv for å lindre status astma, spesielt ved innånding gjennom en forstøver

Berodual (antikolinerg ipratropiumbromid + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonist salmeterol + glukokortikoid flutikason)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonist formoterol. Det brukes ved innånding gjennom en forstøver. Det har en veldig rask effekt

Ved behandling av bronkialastma brukes en patogenetisk tilnærming. Det innebærer obligatorisk bruk av medisiner som ikke bare lindrer symptomene på sykdommen, men også slår av mekanismene for deres gjensyn. I intet tilfelle bør du begrense deg til bruk av bare adrenerge agonister (salbutamol, ventolin). Dessverre skjer dette ofte. Pasienter tiltrekkes av den raske effekten av disse stoffene, men det vil også være midlertidig. Etter hvert som reseptorene til bronkietreet blir vant, blir effekten av b2-agonister svakere, opp til det fullstendige fraværet. Grunnleggende terapi er nødvendig.

Hvorfor er hormoner nødvendig for bronkialastma??

Uten bruk av glukokortikoider kan det ikke være snakk om sykdomsbekjempelse. Disse midlene påvirker de viktigste leddene i patogenesen av astmatisk betennelse i bronkiene. De er like effektive i både akuttbehandling og forebygging. Under deres handling reduseres migrasjonen av leukocytter og eosinofile celler til bronkialsystemet betydelig, noe som blokkerer kaskaden av biokjemiske reaksjoner for frigjøring av inflammatoriske og allergimeglere. Samtidig avtar ødemet i slimhinnen, slimet blir mer flytende, noe som bidrar til å gjenopprette bronkiallumen. Ikke vær redd for å ta glukokotrikoider. Kompetent valg av dose og administrasjonsvei, i kombinasjon med en tidlig behandlingsstart, er nøkkelen til å bremse sykdomsutviklingen så mye som mulig. På grunn av muligheten for innånding er risikoen for systemiske bivirkninger minimert.

Nytt innen behandling av bronkialastma

En relativt ny behandlingsretning for denne sykdommen er bruken av antagonister av leukotrienreseptorer og monoklonale antistoffer. Disse stoffene har allerede bestått mange kliniske randomiserte studier og blir vellykket brukt i behandlingen av mange alvorlige sykdommer. Når det gjelder bronkialastma, har forskere registrert positive effekter, men diskusjoner om hensiktsmessigheten av deres bruk fortsetter.

Handlingsprinsippet til disse midlene er å blokkere forbindelsene mellom celleelementer under betennelse i bronkiene og deres mediatorer. Dette fører til en avmatning i utkastingsprosessene og ufølsomhet til bronkialveggen for handling. De er ikke effektive i isolert behandling av bronkialastma, derfor brukes de utelukkende i kombinasjon med glukokortikoider, og reduserer den nødvendige dosen. Mangelen på disse midlene er de høye kostnadene.

Kosthold

Det er viktig å følge dietten for raskere behandling. Riktig ernæring er et av de grunnleggende elementene i kampen mot astma. Siden denne sykdommen er av immunallergisk karakter, forutsetter dietten også en passende justering av dietten som allergivenlig. Generelle kostholdsregler for bronkialastma inkluderer flere punkter:

Forbudte matvarer. Disse inkluderer: fiskeretter, kaviar og sjømat, fett kjøtt (and, gås, svinekjøtt), honning, bønner, tomater og sauser basert på dem, gjærbaserte produkter, egg, jordbær, sitrusfrukter, bringebær, rips, søte meloner, aprikoser og fersken, sjokolade, nøtter, alkohol;

Begrensning av bruken av retter laget av premiummel og muffins, sukker og salt, fett kjøtt, semulegryn;

Næringsgrunnlag: forhatte supper, kornblandinger krydret med smør eller vegetabilsk olje, grønnsaker og fruktsalater som ikke inneholder forbudt mat, legepølser og pølser, kylling, kanin, rug og kli, kaker (havregryn, kjeks), gjærede melkeprodukter, drinker (kompotter, uzvars, te, mineralvann);

Kosthold. Mat tas 4-5 ganger om dagen. Unngå overspising. Retter kan bakes, kokes, stues, dampes. Bruk av stekt mat og røkt kjøtt er forbudt. Maten du spiser skal være varm.

En veiledende ukemeny for bronkialastma er presentert i tabellen.

Vær oppmerksom på at bare magert, ikke fettete kjøtt er tillatt.!

Svar på populære spørsmål

Kan bronkialastma helbredes? Det er umulig å svare bekreftende på dette spørsmålet med hundre prosent sikkerhet. Med all effektiviteten av behandlingsmetoder og utseendet til moderne medisiner, er det i praksis umulig å helt utelukke kontakten til en person som er disponert for denne sykdommen. Imidlertid er det fullt mulig å kontrollere sykdommen for å minimere dens manifestasjoner. Tidlig startet behandling, aktiv forebygging av forverringer, å praktisere tilgjengelig sport, pusteøvelser vil bidra til å bli kvitt de fleste symptomene på sykdommen.

Er astma arvelig? Nei, astma er ikke en genetisk bestemt sykdom, siden genene til en pasient med bronkialastma ikke endres. Funksjonene i åndedrettsstrukturen, spesielt bronkiene, samt økt følsomhet i det endokrine systemet og menneskelig immunitet mot stimuli, det vil si kroppens predisposisjon for utseendet til denne sykdommen, overføres genetisk. Kombinasjonen av risikofaktorer øker sannsynligheten for å utvikle astma.

Er det mulig å drive sport med astma? Det er ingen enighet blant eksperter om denne poengsummen. På den ene siden kan en urett valgt sport, kroppsøving under forverring provosere bronkospasme, på den annen side normaliseres dosert fysisk aktivitet metabolisme, øker immunitet og muskeltonus. Dette er spesielt viktig for et voksende barns kropp..

Kan jeg røyke med astma? Både aktiv og passiv røyking er absolutt uforenlig med astma, siden tobakkdamp er de sterkeste allergenene som inneholder mer enn 4000 kjemikalier. Elektroniske sigarettpatroner er ikke mindre skadelige for pasienter med bronkialastma, siden komponentene deres er i stand til å provosere et angrep. Karbonmonoksid som slippes ut når du røyker en vannpipe, har samme effekt..

Kan innånding gjøres mot astma? Denne formen for administrering av medisinske preparater i kroppen er mest effektiv i behandlingen av bronkialastma, hvis vi tar i betraktning kontraindikasjonene: tilstedeværelsen av svulster i luftveiene, hypertermi, patologier i hjertet og blodårene, diabetes mellitus, en alvorlig form for den underliggende sykdommen, en disposisjon for neseblod. Det er viktig å nøyaktig observere doseringen av essensielle oljer og medisinske planter og samlinger fra dem, da innånding vil gi uvurderlige fordeler..

Kan jeg drikke alkohol og kaffe med astma? Alkohol påvirker ikke luftveiene direkte, men bruken av den provoserer utviklingen av betennelse, giftstoffer av etylalkohol påvirker tilstanden til alle systemer negativt. I tillegg har de fleste anti-astmamedisiner alkoholkompatibilitet..

På den annen side forbedrer kaffe luftveiene, forutsatt at den inneholder koffein. Denne effekten varer 3-4 timer etter at du har drukket drikken. Ifølge eksperter er kaffe en mild bronkodilatator som forbedrer luftveiene, utvider bronkiene.

Blir de rekruttert til hæren med astma? Unge menn med en historie med en diagnose av bronkialastma er ikke gjenstand for verneplikt til hæren hvis denne sykdommen har gått over i den andre eller tredje fasen av utviklingen, siden akkumulering av sputum i bronkiene, risikerer astmaanfall ved kontakt med allergener ikke bare helse, men også livet til en vernepliktig. På det første stadiet av sykdommen gir vernepliktskommisjonen utsettelse fra verneplikt i ett år eller lenger, der en ny undersøkelse av indikatorene for lungeaktivitet gjennomføres. En verneplikts ønske om å tjene, støttet av forbedret helse, kan føre til at det blir tilbudt et lettere pliktalternativ, hvor astmabehandling vil fortsette..

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".

Bronkialastma: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Bronkialastma er en kronisk ikke-smittsom-inflammatorisk sykdom i luftveiene, som manifesteres av gjentatte hosteanfall, følelser av lunger i brystet, kortpustethet, tungpustethet i lungene. Med denne sykdommen løses bronkial obstruksjon spontant eller under påvirkning av terapi helt eller delvis.

I følge WHO er det for tiden over 235 millioner mennesker i verden som lider av astma. Det er en av de vanligste kroniske sykdommene og påvirker mennesker i alle aldre og begge kjønn med samme frekvens. De siste tiårene har det vært en jevn økning i forekomsten av barn. Tatt i betraktning at astma til slutt fører til dannelse av respirasjonssvikt, betraktes en reduksjon i arbeidskapasitet opp til fullstendig tap som et av de viktige medisinske og sosiale problemene..

Bronkialastma - hva er det??

Langsiktige betennelsesprosesser i bronkiene fører til slutt til deres hyperaktivitet, som et resultat av at kontakt med irriterende stoffer eller allergener forårsaker hurtig utvikling av bronkial obstruksjon. Klinisk manifesteres dette av et plutselig angrep av tørr hoste, støyende pust, kortpustethet.

I etiologien til sykdommen spiller også faktorer som arvelig predisposisjon, stressende forhold, hypotermi, røyking..

Astmaanfall forekommer hos forskjellige pasienter med forskjellige frekvenser. Men selv om sykdommen er i remisjon over lang tid, forblir den inflammatoriske prosessen i bronkopulmonært system aktiv..

Den patologiske mekanismen for utbruddet av bronkial obstruksjon inkluderer følgende komponenter:

  • krampe av glatte muskler av middels og små bronkier;
  • hevelse i bronkial slimhinne;
  • akkumuleringen av tykt og tyktflytende sputum i bronkiene, som skyldes hyperfunksjon i kjertlene i slimhinnen.

Langvarig betennelse forårsaker sklerotiske forandringer i bronkialveggene, som er forbundet med gradvis erstatning av muskelvev i bronkialveggene med bindevev.

Astma reagerer godt på behandlingen. Moderne medisiner lar deg kontrollere sykdomsforløpet, oppnå langvarig, langvarig remisjon.

Årsaker til bronkialastma

Oftest er utvikling av astma assosiert med kontakt med allergener, som kan være:

  • bok- og husstøv;
  • flass av dyr;
  • mat til fisk;
  • noen matvarer (sitrusfrukter, egg, sjokolade);
  • medisiner;
  • husholdningskjemikalier;
  • parfyme.

Hos 2% av pasientene er sykdommen forbundet med arbeid i farlig produksjon.

Smittsomme stoffer spiller en viktig rolle i patogenesen av astma. Dette skyldes det faktum at mikroorganismer og giftstoffer de produserer hos noen mennesker også kan forårsake sensibilisering av kroppen og provosere utviklingen av allergiske reaksjoner. I tillegg støtter smittsomme stoffer aktiviteten til betennelse, som igjen øker bronkial hyperreaktivitet..

Det finnes også en rekke ikke-proteinallergener (haptens). De kommer inn i menneskekroppen, samhandler med proteiner og danner komplekser som utløser en allergisk reaksjon.

Astmaanfall forekommer hos forskjellige pasienter med forskjellige frekvenser. Men selv om sykdommen er i remisjon over lang tid, forblir den inflammatoriske prosessen i bronkopulmonært system aktiv..

Faktorer som arvelig predisposisjon, stressforhold, hypotermi, røyking spiller også en rolle i etiologien til sykdommen..

Allergener, en gang i kroppen til en sensibilisert person, begynner å samhandle med et antall celler (mastceller, basofiler). I dette tilfellet oppstår skade på membranene og biologisk aktive stoffer, kalt formidlere av allergi (histamin, metabolitter av arakidonsyre, leukotriener) kommer inn i blodet. Disse stoffene provoserer raskt økende ødem i bronkial slimhinne og hypersekresjon av kjertlene..

Klassifisering

Avhengig av etiologisk faktor, er astma delt inn i følgende typer:

  • allergisk;
  • ikke-allergisk;
  • blandet;
  • uspesifisert.

I henhold til alvorlighetsgraden av det kliniske forløpet er astma:

  • intermitterende - angrep forekommer ekstremt sjelden, ikke mer enn en gang i uken;
  • mild vedvarende - astmaanfall forekommer flere ganger i uken, men ikke mer enn en gang om dagen;
  • vedvarende - angrep forekommer nesten daglig;
  • alvorlig vedvarende - kvelning oppstår ikke bare om dagen, men også om natten.

I henhold til prosessens aktivitet skilles følgende stadier av sykdommen ut:

  • forverring;
  • ustabil ettergivelse;
  • stabil remisjon.

Kontrollert, delvis kontrollert og ukontrollert astma skiller seg ut avhengig av nivået av sykdomskontroll..

Når du stiller en diagnose hos en voksen pasient eller et barn, må alle ovennevnte egenskaper angis. For eksempel kan diagnosen være som følger: "Bronkialastma av uspesifisert etiologi, mild vedvarende, kontrollert, i fasen av ustabil remisjon".

Smittsomme stoffer spiller en viktig rolle i patogenesen av astma, siden mikroorganismer og giftstoffene de produserer kan forårsake sensibilisering av kroppen og provosere utviklingen av allergiske reaksjoner..

Bronkiale astmasymptomer

Under et angrep av kvelning kan man skille mellom flere perioder:

  1. Perioden med foresatte. Det er mest uttalt i smittsom-allergisk form av sykdommen. Dens viktigste symptom er vasomotoriske reaksjoner (hyppig nysing, kraftig rennende neseutslipp).
  2. Toppperioden. Noen ganger starter det uten en forløperstadium. Pasienter rapporterer om tetthet i brystet, noe som gjør pusten vanskelig. Det er hoste med vanskelig oppspytt, tyktflytende sputum. Puste blir støyende. Innåndingen er kort, og utåndingen er vanskelig, lang. Arytmi av luftveisbevegelser kan noteres. Pasienten inntar en tvunget stilling: sittende, med støtte på hendene og kroppslegemet litt presset fremover. Hevelse i nakkeårene ved utpust noteres. Ansiktet er oppblåst. I et alvorlig angrep er hjelpemuskulaturen involvert i pustehandlingen.
  3. Omvendt utviklingsperiode. Det er preget av flyting av sputum, en reduksjon i antall tungpustethet i lungene, gjenoppretting av luftutveksling i lungene.

Diagnostikk

Diagnose av astma utføres under hensyntagen til dataene om det kliniske bildet av sykdommen, resultatene av den fysiske undersøkelsen av pasienten.

På tidspunktet for angrepet, under auskultasjon i lungene, blir vesikulær svekket pust med langvarig utånding og et stort antall tørre hvesende lyder hørt. Med hjertets auskultasjon blir oppmerksomhet rettet mot dempede hjertelyder, utseendet til en andre aksent over lungearterien.

Perkusjon på brystet avslører:

  • forskyvning av lungegrensen nedover;
  • "Box" -lyd, hvis forekomst er assosiert med hyperluft i lungevevet;
  • reduksjon av sonen med absolutt sløvhet i hjertet.

For å vurdere graden av bronkial obstruksjon, utføres spirometri og peak flowmetry. Om nødvendig utføres røntgen av lungene, bronkoskopi, EKG, bestemmelse av blodgasssammensetning. For en allergisk form av sykdommen er tester med forskjellige allergener indikert.

Astma reagerer godt på behandlingen. Moderne medisiner lar deg kontrollere sykdomsforløpet, oppnå langvarig, langvarig remisjon.

Laboratoriediagnose av astma inkluderer følgende metoder:

  • fullstendig blodtelling (eosinofili, økt ESR);
  • generell analyse av sputum (Kurshman-spiraler, Charcot-Leiden-krystaller, kreollegemer, et stort antall eosinofiler);
  • studie av immunstatus (en kraftig reduksjon i aktiviteten og antall T-suppressorer, økte nivåer av immunglobuliner i blodet);
  • biokjemisk blodprøve (utført for å utelukke andre patologier med lignende symptomer).

Hvis et angrep oppstår for første gang, er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose mellom bronkialastma og allergisk bronkitt. Det er mulig å anta tilstedeværelsen av astma hos en pasient i nærvær av følgende manifestasjoner av sykdommen:

  • hvesende tungpustethet som oppstår ved utånding;
  • repetisjon av episoder med kortpustethet, hoste, kompresjon i brystet;
  • en historie med allergiske sykdommer (atopisk dermatitt, vår høfeber, eksem);
  • uttalt sesongmessighet av forverring av velvære;
  • forekomsten av et kvelningsangrep på tidspunktet for kontakt med allergener (sjeldnere under påvirkning av fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress, hypotermi og andre faktorer);
  • kroniske eller ofte tilbakevendende akutte luftveissykdommer;
  • forbedring av pasientens tilstand etter bruk av anti-astma og antihistaminer.

Komplikasjoner

I alvorlige tilfeller og intense astmaanfall kan astma kompliseres ved utvikling av akutt lungeemfysem, sekundær kardiopulmonal insuffisiens..

En rask reduksjon i dosen kortikosteroidhormoner eller en overdose av beta-adrenostimulanter, samt kontakt med et stort antall allergener, kan føre til en livstruende tilstand - status astmatiker. Det er preget av nesten kontinuerlig rekkefølge av kvelningsangrep, som ikke kan stoppes ved konvensjonelle metoder..

Langvarig betennelse forårsaker sklerotiske forandringer i bronkialveggene, som er forbundet med gradvis erstatning av muskelvev i bronkialveggene med bindevev.

Behandling av bronkialastma

Bærebjelken i astmabehandling, uavhengig av hyppighet og intensitet av angrep, er:

  • overholdelse av eliminering diett;
  • stans av kontakt med mulige allergener;
  • rasjonell ansettelse.

For å redusere alvorlighetsgraden av sensibilisering av kroppen, spesifikk (hvis allergenet er kjent) eller ikke-spesifikk (hvis allergenet ikke er identifisert) hyposensibiliserende behandling.

For å lindre astmaanfall, blir pasienter vanligvis foreskrevet beta-agonister i aerosolform. Aerosoler av m-antikolinergika er ganske effektive.

For å forhindre astmaanfall brukes xantinderivater i form av tabletter med langvarig virkning..

De siste årene har kalsiumantagonister og medisiner som forhindrer mastcellens degranulering blitt brukt til å behandle astma..

Kompleks behandling av alvorlige sykdomsformer inkluderer kortikosteroidhormoner i tablett eller injiserbar form.

For å forbedre sputumutslipp kan slimolytiske og slimløsende medisiner foreskrives.

Sørg for å aktivt behandle andre sykdommer i luftveiene (bronkopneumoni, kronisk bronkitt).

Etter hvert som pasientens tilstand forbedres, reduserer legen gradvis doseringen av legemidler..

Forebygging og prognose

Under astma, som i løpet av en kronisk sykdom, observeres perioder med remisjon og forverring. Moderne behandlingsmetoder gjør det mulig å oppnå langvarig og stabil remisjon.

Prognosen avhenger i stor grad av hvor nøye pasienten overholder legens forskrifter, oppfyller alle anbefalingene.

I alvorlige tilfeller og intense astmaanfall kan astma kompliseres ved utvikling av akutt lungeemfysem, sekundær kardiopulmonal insuffisiens..

Sykdomsforebygging inkluderer følgende aktiviteter:

  • å gi opp røyking;
  • aktiv sanitet av foci for kronisk infeksjon i kroppen;
  • minimering av kontakt med allergener;
  • forbedring av arbeidsforholdene
  • nøye overholdelse av sikkerhetsregler når du arbeider i farlig produksjon.

Det er spesielt viktig å forebygge utvikling av sykdommen blant personer med belastet arvelighet eller de som er i fare for å utvikle denne sykdommen..

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Bronkitt astma

Oversikt over bronkialastma

Begrepet bronkialastma refererer til en inflammatorisk luftveissykdom der bronkial obstruksjon oppstår. Det vil si, under betennelse, smelter bronkiernes lumen, som et resultat av at pusten blir vanskelig, hvert pust ledsages av en karakteristisk lyd, mangel på luft fører til hosteanfall. I gjennomsnitt lider fem av hundre mennesker av sykdommen på planeten, noe som gir rett til å snakke om dens utbredelse.

Selv om bronkial obstruksjon er reversibel, er risikoen for sykdommen at konsekvensene av slik obstruksjon kan være irreversible. I en lang periode oppstår morfofunksjonelle forstyrrelser i bronkiene, mikrosirkulasjon i den fortykkede kjellermembranen endres, og veggene i bronkiene etter at de har passert angrepet, går ikke tilbake til normal tilstand.

I det overveldende flertallet av tilfellene er bronkialastma en slags "respons" av kroppen på irritasjon eller, enklere, til et allergen. Det er imidlertid også umulig å si at sykdommen er utelukkende allergisk. I medisinsk praksis er det mange eksempler når bronkial betennelse ble forårsaket av lesjoner i den menneskelige hjerne..

Typer av bronkialastma

Det er flere klassifikasjoner av denne sykdommen, som hver er mye brukt..

På grunn av årsakene til at bronkialastma har dukket opp, skilles smittsomme og ikke-smittsomme allergiske former. Den første antyder at sykdommen utviklet seg som en komplikasjon av andre plager i luftveiene som er smittsomme i naturen. Oftest kan angina, lungebetennelse, akutt faryngitt føre til lignende negative konsekvenser. To av tre saker faller inn i denne kategorien.

Den andre formen er av en rent allergisk karakter når astma viser seg å være kroppens reaksjon på standardirriterende stoffer mot allergier: pollen, støv, flass, medisiner, kjemikalier og andre. Det bemerkes at selv om mindre enn halvparten av sakene faller på dette skjemaet, er det hun som ofte blir arvet.

Typer av bronkialastma når det gjelder kompleksitet er milde, moderate og alvorlige. Type sykdom hos en pasient bestemmes av den behandlende legen i hvert tilfelle basert på en multivariat analyse. Så, resultatet er påvirket av hyppigheten og varigheten av anfallene, hva er alvorlighetsgraden av anfallene, hvor godt pasienten føler seg normalt mellom spasmer.

Her er hovedegenskapene til hver form:

Lett form. Det er preget av et nesten fullstendig fravær av alvorlige kvelningsangrep, noen symptomer på bronkialastma vises ikke mer enn flere ganger i uken og er veldig kortvarige. Nattangrep, som anses å være karakteristiske for sykdommen, forstyrrer pasienten flere ganger i måneden. Pasienten lever et normalt liv mellom angrepene..

Moderat form. Det er preget av samme frekvens, men sterke angrep av kvelning. Om natten opptrer astma minst flere ganger i måneden og ledsages også av alvorlige angrep.

Alvorlig form. I denne formen for forløpet vises forverringer av ulik alvorlighetsgrad hos pasienten regelmessig. Noen av dem, spesielt farlige, i fravær av hastetiltak kan utgjøre en livsfare. Mellom angrepene kan ikke pasienten leve et normalt liv, ettersom han føler mangel på styrke, og symptomene på bronkialastma, selv om de i mindre grad, fremdeles gjør seg gjeldende.

Naturligvis kan den milde formen over tid, hvis det ikke er riktig behandling for bronkialastma, bli en mer alvorlig form..

Bronkiale astmasymptomer

Som vi allerede har funnet ut, er bronkialastma en sykdom av allergisk karakter, som kan være av smittsom og ikke-smittsom karakter. I alle fall manifesteres symptomene på bronkialastma ved plutselige angrep, som med annen allergi..

Under slike angrep utvikler pasienten tungpustethet, som imidlertid er merkbart for andre nær, det er en uproduktiv hoste. Pasienten kan føle dyspné av varierende styrke under standard fysisk aktivitet. Disse tegnene på bronkialastma kompletteres av et karakteristisk symptom i form av nattlige kvelningsangrep..

Flere andre symptomer fra ikke-medisinske spesialister kan være misvisende. Så hindring av bronkiene fører til langvarig luftretensjon i dem, og for å puste ut må en hoste. En slik hoste kan dukke opp plutselig, vare fra et par minutter til flere timer, og også plutselig forsvinne.

Når vi snakket om typene bronkialastma, nevnte vi at typene bestemmes av symptomene og deres hyppighet. Denne klassifiseringen er detaljert i fire grupper, som hver har sine egne egenskaper, inkludert analyseresultater.

Så det mildeste forløpet av sykdommen er episodisk, når angrep, dag og natt, dukker opp med styrke en gang i løpet av noen få uker, eller enda mindre. Hvis det oppstår forverringer, varer de relativt kort tid, og mellom forverringene er pusten normal. I dette tilfellet bør FEV1 og POS være minst 80% av normen, og PIC svinger innen 20% av normen per dag.

Hvis angrepene forekommer oftere enn en gang i uken, men samtidig har pasienten ikke to forverringer per dag, sier de at bronkialastma allerede har en konstant forløp i mild form. Forskjellen fra forrige type er også i det faktum at POS per dag varierer fra 20 til 30%.

Med et konstant forløp kan mild bronkialastma bli til en moderat form. Angrep skjer hver dag på dagtid og minst en gang hver syvende dag om natten. Pasienten kan ikke lenger klare seg uten β2-agonister, svingninger i PIC varierer fra 30% per dag, mens FEV1 og POC varierer fra 60% til 80% av normen.

I den siste, mest alvorlige formen forlater anfall praktisk talt ikke pasienten dag eller natt, verdiene til FEV1- og POS-indikatorer er 40% eller mer bak normen. En pasient i denne tilstanden kan ikke lenger opprettholde normal fysisk aktivitet..

Diagnostikk av bronkialastma

Diagnose av sykdommen utføres i flere retninger. For det første er dets tilstedeværelse indikert av de karakteristiske symptomene på bronkial astma, som ble diskutert ovenfor. For det andre er en merkbar og rask lindring av et angrep etter innånding av et bronkodilaterende middel en annen indikator på riktig diagnose. For det tredje utføres sputumanalyse og radiografi av luftveiene.

En spesiell metode er studiet av puste. Diagnose av astma i dette tilfellet er basert på innhenting av data om frekvensen, styrken og hastigheten på inspirasjonen. Du kan også få dine egne resultater og sammenligne dem med normale verdier hjemme ved hjelp av en peak flow meter.

Når diagnosen bronkialastma er positiv, utføres studier for å identifisere allergenet. Ofte er de begrenset til hudtester på grunn av effektiviteten og økonomien, men om nødvendig utføres mer komplekse analyser.

Behandling av bronkialastma

Før vi begynner å beskrive behandlingen av bronkialastma, la oss nok en gang minne om at denne sykdommen nesten er uløselig knyttet til allergier. Med andre ord, en slik reaksjon er responsen fra kroppens immunitet mot ytre påvirkninger. Essensen av denne "responsen" er bronkial betennelse. Denne betennelsen fører til alle symptomene beskrevet ovenfor, og det er for å bekjempe den at hovedbehandlingen skal rettes..

Bronkialastma er en av de plagene som bare kan håndteres under veiledning av en erfaren lege. Behandlingen av selve bronkialastmaen bør være trinnvis, det vil si settet med medisiner og hyppigheten av deres bruk varierer avhengig av pasientens symptomer..

Grunnlaget for terapi er oftest glukokortikosteroider i form av innånding. I tillegg til dem kan det foreskrives tabletter eller injeksjoner, som brukes både til behandling og for forebygging av sykdommen. Sørg for å lese reglene for bruk av inhalatorer før du begynner å bruke dem selv..

Naturligvis er antiinflammatorisk symptomatisk behandling av bronkialastma bare en del av en omfattende tilnærming. Den andre viktige komponenten er bestemmelsen av allergenet som forårsaket en slik reaksjon og utjevning av effekten.

Hvis allergenet er av smittsom karakter, er en terapi rettet mot å bekjempe denne infeksjonen obligatorisk. Hvis astma er forårsaket av et ikke-smittsomt allergen, er pasientens kontakt med dette stoffet så langt som mulig begrenset. I noen tilfeller kan denne tilnærmingen kreve en radikal livsstilsendring, for eksempel å bytte jobb eller flytte til en annen by. Når du bestemmer det nøyaktige allergenet, bør du lytte til legens anbefalinger, uansett hvor vanskelige de er å oppfylle..

Et av problemene med behandling av bronkialastma er overflod av slim i bronkiene. Det er viktig å bli kvitt den. For å gjøre dette anbefales det å gå hyppige turer i ren luft, å lage regelmessige spesielle terapeutiske øvelser. Korrekt valgte gymnastiske øvelser tillater ikke bare å øke ventilasjonen av bronkiene, men også lære pasienten å kontrollere pusten, på grunn av hvilken tegn på bronkialastma, selv om de ikke forsvinner helt, blir kontrollert.

Avhengig av retningen volumet av medikamenter endres i, er to tilnærminger til behandlingen av sykdommen mulig. Den første innebærer å bruke intensiv behandling fra begynnelsen. Dette lar deg ofte få kontroll over symptomene, hvoretter intensiteten av behandlingen gradvis reduseres. Den andre metoden er i samsvar med behandlingen av den diagnostiserte sykdomsformen. Hvis den valgte intensiteten ikke fører til positive resultater, øker den gradvis. Ellers (hvis behandlingen hjalp), reduseres intensiteten, men ikke tidligere enn etter 3 måneders stabil tilstand.

Bronkitt astma. Årsaker, symptomer, typer, behandling og forebygging av astma

Astma er en luftveissykdom av forskjellige etiologier, hvis viktigste symptom er kvelning. Skille mellom bronkial, hjerte- og dyspeptisk astma.

I dagens artikkel vil vi vurdere bronkialastma, så vel som årsakene, symptomene, formene, alvorlighetsgraden, diagnosen, behandlingen, folkemedisinene og forebygging. Og på slutten av artikkelen eller på forumet vil vi diskutere denne sykdommen. så.

Hva er bronkialastma?

Bronkialastma er en kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene, hvis viktigste symptomer er anfall av kortpustethet, hoste og noen ganger kvelning.

Begrepet "ἆσθμα" (astma) fra det gamle greske språket oversettes bokstavelig talt som - "kortpustethet" eller "tung pust." For første gang finnes registreringer av denne sykdommen i Homer, Hippokrates

Symptomer på astma i bronkiene vises som et resultat av negative effekter på celler og celleelementer (eosinofiler, mastceller, makrofager, dendritiske celler, T-lymfocytter, etc.) i luftveiene, av forskjellige patologiske faktorer, som allergener. Videre bidrar overfølsomheten til kroppen (cellene) til disse faktorene til innsnevring av luftveiene - bronkiens lumen (bronkial obstruksjon) og produksjonen av store mengder slim i dem, som deretter forstyrrer normal luftutveksling, og de viktigste kliniske manifestasjonene vises - hvesing, hoste, følelse overbelastning i brystet, kortpustethet, tung pust osv..

Bronkialastmaanfall blir ofte aktivert om natten og tidlig om morgenen.

Årsaken til bronkialastma er en kombinasjon av eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer - allergener (husstøv, gass, kjemiske damper, lukt, tørr luft, stress osv.). Interne faktorer - forstyrrelser i funksjonen til immunforsvaret, endokrine og luftveiene, som både kan være medfødt og ervervet (for eksempel hypovitaminose).

De vanligste årsakene til astma er allergi mot støv, arbeider på steder med sterk kjemisk lukt (husholdningskjemikalier, parfymer), røyking.

Epidemiologi

I følge statistikk fra Verdens helseorganisasjon (WHO) er antallet pasienter med bronkialastma fra 4 til 10% av verdens befolkning. Den høyeste andelen av dem er innbyggere i Storbritannia, New Zealand, Cuba, noe som hovedsakelig skyldes den lokale floraen, samt den høye konsentrasjonen av allergener som bæres til disse områdene av havmassene. På Russlands territorium er forekomsten av voksne opptil 7%, barn - opptil 10%.

En økning i forekomsten av astma har blitt sett siden midten av 1980-tallet. Blant årsakene er forverringen av miljøsituasjonen - luftforurensning med oljeprodukter, forverring av matkvaliteten (GMO), samt en stillesittende livsstil..

Første tirsdag i mai, siden 1998, opprettet WHO World Asthma Day, som holdes i regi av Global Initiative for Asthma (GINA).

Bronkitt astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Årsaker til bronkialastma

Årsakene til bronkialastma er veldig forskjellige, og antallet er ganske stort. Likevel, som allerede nevnt, er de alle delt inn i 2 grupper - eksterne og interne.

Eksterne årsaker til bronkialastma

Støv. Husholdningsstøv inneholder et stort antall forskjellige partikler og mikroorganismer - døde hudpartikler, ull, kjemikalier, plantepollen, støvmidd og ekskrementer. Alle disse støvpartiklene, spesielt støvmidd, er kjente allergener, som, når de kommer inn i bronkitreet, fremkaller angrep av bronkialastma..

Dårlig miljøsituasjon. Leger bemerker at innbyggere i industriområder, byer hvor det er mye røyk, eksosgasser, skadelige røyk, så vel som mennesker som bor på steder med kaldt fuktig klima, lider av bronkialastma oftere enn innbyggere i landsbyer og steder med et tørt og varmt klima..

Profesjonell aktivitet. En økt prosentandel av personer med astma ble lagt merke til blant arbeidere i den kjemiske industrien, håndverkere som jobber med byggematerialer (spesielt gips, gips, maling, lakk), arbeidere i dårlig ventilerte og skitne rom (kontorer, lager), skjønnhetssalongmestere (arbeid med negler, maling hår).

Røyking. Systematisk innånding av røyk fra tobakksprodukter, røykblandinger, fører til utvikling av patologiske forandringer i slimhinnen i luftveiene, og det er derfor røykere ofte har sykdommer som kronisk bronkitt, bronkialastma, kreft.

Husholdningskjemikalier og personlig pleieprodukter. Mange rengjørings- og vaskemidler, så vel som produkter for personlig pleie (hårspray, eau de toalett, luftfrisker) inneholder kjemikalier som kan utvikle hoste, kvelning og noen ganger astmaanfall..

Åndedrettssykdommer. Sykdommer som kronisk bronkitt, trakeitt, lungebetennelse, samt deres forårsakende midler - infeksjon, bidrar til utvikling av inflammatoriske prosesser i slimhinner og forstyrrelse av glatt muskulatur i luftveiene, bronkial obstruksjon.

Medisiner. Å ta noen medisiner kan også forstyrre den normale aktiviteten til bronkialkolonnen og føre til astmaanfall, spesielt blant slike legemidler, Aspirin og andre medikamenter fra en rekke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er notert.

Understreke. Hyppige stressende situasjoner, samt manglende evne til å overvinne og tilstrekkelig svare på ulike problemer, fører til stress. Stress bidrar til en svekkelse av immunforsvaret, noe som gjør det vanskeligere for kroppen å takle allergener og andre patologiske faktorer som kan føre til utvikling av bronkialastma..

Mat. Det bemerkes at med et næringsrikt kosthold, hovedsakelig mat av vegetabilsk opprinnelse, beriket med vitaminer og makro-mikroelementer - frisk frukt, grønnsaker, juice, mat med minimal varmebehandling, minimerer kroppens hyperaktivitet mot allergener, og reduserer dermed risikoen for astma. I tillegg forbedrer slik mat forløpet av bronkialastma. Samtidig forverrer usunn og usunn mat, så vel som matvarer rik på animalske proteiner og fett, raffinerte lett fordøyelige karbohydrater, det kliniske løpet av astma, og øker også antall forverringer av sykdommen. Tilsetningsstoffer som sulfitter, som er konserveringsmidler som brukes av mange produsenter innen vin og øl, kan også utløse astmaanfall..

Interne årsaker til bronkialastma

Arvelig disposisjon. Hvis fremtidige foreldre har astma, er det en risiko for denne sykdommen hos barnet, og det spiller ingen rolle i hvilken alder etter fødselen. Legene bemerker at prosentandelen av astmasykdommer med en arvelig faktor er omtrent 30-35%. Hvis en arvelig faktor er etablert, kalles denne astmaen også atopisk bronkialastma..

Forstyrrelser i det autonome nervesystemet (ANS), immun- og endokrine systemer.

Bronkiale astmasymptomer

Tegn eller symptomer på bronkialastma ligner ofte på symptomene på bronkitt, vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) og andre sykdommer, derfor vil vi utpeke de første og viktigste tegn på bronkialastma..

Viktig! Astmaanfall blir vanligvis verre om natten og tidlig om morgenen.

De første tegnene på bronkialastma

  • Kortpustethet, spesielt etter trening
  • Følelse av overbelastning i brystet, kvelning;
  • Hoste, først tørr, deretter med gjennomsiktig slim;
  • Nyse;
  • Rask grunne pust, med følelse av vanskeligheter med å puste ut;
  • Pipende pust, plystring
  • Utslett;
  • Orthopnea (pasienten, som sitter på en seng eller på en stol, holder godt fast på den, bena er senket til gulvet, så det er lettere for ham å puste ut helt).

Ved første tegn på bronkialastma er det best å oppsøke lege. selv om symptomene på sykdommen dukker opp eller forsvinner av seg selv, kan dette hver gang føre til et komplekst kronisk forløp av det med forverringer. I tillegg vil rettidig assistanse advare mot patologiske endringer i luftveiene, som noen ganger er nesten umulige å bli en helt sunn tilstand..

De viktigste symptomene på bronkialastma

  • Generell svakhet, ubehag;
  • Brudd på hjerterytmen (takykardi) - pulsen under sykdom er i området opptil 90 slag / min, og under et angrep øker den til 130 slag / min;
  • Pipende pust, plystring
  • Følelse av overbelastning i brystet, kvelning;
  • Hodepine, svimmelhet;
  • Smerter i nedre bryst (med langvarige angrep)

Symptomer ved alvorlig sykdom

  • Akrocyanose og diffus cyanose i huden;
  • Forstørret hjerte;
  • Tegn på lungeemfysem - forstørrelse av brystet, svekkelse av pusten;
  • Patologiske endringer i strukturen til negleplaten - negler sprekker;
  • Døsighet
  • Utvikling av mindre sykdommer - dermatitt, eksem, psoriasis, rennende nese (rhinitt).

Klassifisering av bronkialastma

Bronkialastma er klassifisert som følger:

Av etiologi:

  • eksogen bronkialastma - astmaanfall er forårsaket av inntak av allergener (støv, pollen av planter, dyrehår, mugg, støvmidd) i luftveiene;
  • endogen bronkialastma - astmaanfall er forårsaket av indre faktorer - kald luft, infeksjon, stress, fysisk aktivitet;
  • bronkialastma av blandet generasjon - astmaanfall er forårsaket av samtidig effekt på kroppen av både eksterne og interne faktorer.

Etter alvorlighetsgrad

Hver av gradene har sine egne egenskaper..

Trinn 1: Intermitterende astma. Astmaanfall forekommer ikke mer enn 1 gang per uke, og i kort tid. Det er enda færre nattangrep, ikke mer enn 2 ganger i måneden. Det tvungne ekspirasjonsvolumet i det første sekundet av tvungen ekspirasjonsmanøver (FEV1) eller den maksimale ekspirasjonsstrømmen (PSV) er mer enn 80% av den normale pustefrekvensen. PSV-spredning - mindre enn 20%.

Trinn 2: Mild vedvarende astma. Sykdomsangrep forekommer mer enn 1 gang per uke, men ikke mer enn 1 gang per dag. Nattangrep - 2-3 per måned. Forverringer avsløres tydeligere - pasientens søvn blir forstyrret, fysisk aktivitet hemmer. FEV1 eller PSV, som i første grad - mer enn 80%. PSV-spredning - fra 20 til 30%.

Trinn 3: Vedvarende astma av moderat alvorlighetsgrad. Pasienten forfølges av nesten daglige angrep av sykdommen. Det er også mer enn 1 nattangrep per uke. Pasienten har forstyrret søvn, fysisk aktivitet. FEV1 eller PSV - 60-80% av normal pust, PSV spredning - 30% eller mer.

Trinn 4: Alvorlig vedvarende astma. Pasienten forfølges av daglige astmaanfall, flere nattangrep i uken. Fysisk aktivitet er begrenset, ledsaget av søvnløshet. FEV1 eller PSV - ca 60% av normal pust, PSV spredning - 30% eller mer.

Spesielle former for bronkialastma

Det er også en rekke spesielle former for bronkialastma, som avviker i kliniske og patologiske prosesser i kroppen. Tenk på dem.

Atopisk bronkialastma. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av en arvelig faktor.

Refluksindusert bronkialastma. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunn av gastroøsofageal refluks (GER), eller inntak av mageinnhold i luftveiene (lumen i bronkietreet). I tillegg til astma fører inntak av surt mageinnhold i luftveiene noen ganger til utvikling av sykdommer som bronkitt, lungebetennelse, lungefibrose, søvnapné.

Aspirin bronkial astma. Sykdommen utvikler seg mens man tar medisiner som - "Aspirin", så vel som andre legemidler fra en rekke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)..

Bronkialastma av fysisk anstrengelse. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av fysisk aktivitet, hovedsakelig etter 5-10 minutters bevegelse / arbeid. Angrep er spesielt aktive etter arbeid i kald luft. Det ledsages hovedsakelig av hoste, som forsvinner av seg selv etter 30-45 minutter.

Yrkesmessig astma. Sykdommen utvikler seg på grunn av arbeid i forurensede områder, eller når du arbeider med stoffer som har sterk kjemisk lukt / damp.

Nattlig astma. Denne formen for astma er bare en definisjon av nattlige angrep av sykdommen. For øyeblikket er ikke årsakene til bronkialastma om natten fullstendig forstått. Blant hypotesene som er fremsatt - en liggende stilling i kroppen, kroppens hypotermi, en mer aktiv effekt på kroppen av allergener om natten.

Hostevariant av astma. Det er preget av et spesielt klinisk sykdomsforløp - det er bare hoste. Resten av symptomene er fraværende, eller til stede, men minimale. Hosteformen av bronkialastma observeres hovedsakelig hos barn. Symptomene blir vanligvis verre om natten.

Diagnostikk av bronkialastma

Diagnose av bronkialastma inkluderer følgende undersøkelsesmetoder og funksjoner:

  • Pasienthistorie og klager;
  • Fysisk undersøkelse;
  • Spirometri (undersøkelse av funksjonen til ekstern respirasjon) - FEV1 (tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund), PSV (peak expiratory flow rate), FVC (tvunget vital kapasitet i lungene);
  • Pusteprøver med bronkodilatatorer;
  • Undersøkelse for tilstedeværelse av eosinofiler, Charcot-Leiden-krystaller og Kurshman-spoler i sputum (bronkiale sekreter) og blod;
  • Installasjon av allergisk status (hud-, konjunktival-, inhalasjons- og nesetester, bestemmelse av generell og spesifikk IgE, radioallergosorbent-test);
  • Røntgen på brystet (røntgen);
  • Computertomografi (CT);
  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Daglig pH-metri i tilfelle mistanke om tilbakestrømning av bronkialastma;
  • 8 minutters løpetest.

Behandling av bronkialastma

Hvordan behandles astma? Behandling av bronkialastma er møysommelig og langsiktig arbeid, som inkluderer følgende behandlingsmetoder:

  • Legemiddelbehandling, inkludert grunnleggende terapi rettet mot støttende og betennelsesdempende behandling, samt symptomatisk terapi rettet mot å lindre symptomer som følger med astma;
  • Eliminering av sykdomsutviklingsfaktorer (allergener osv.) Fra pasientens liv;
  • Kosthold;
  • Generell styrking av kroppen.

Når du behandler astma, er det veldig viktig å ikke bruke bare ett symptomatisk middel (som lindrer sykdomsforløpet i kort tid), for eksempel beta-adrenomimetika (Ventolina, Salbutamol). kroppen blir vant til dem, og over tid synker effektiviteten av disse midlene, og noen ganger er den til og med fraværende, mens patologiske prosesser fortsetter å utvikle seg, og videre behandling, samt en positiv prognose for full gjenoppretting, blir mer komplisert.

1. Medisiner mot astma. Astmamedisiner

Grunnleggende terapi av bronkialastma påvirker sykdomsmekanismen, det gjør at den kan kontrolleres. Legemidler til grunnleggende terapi inkluderer: glukokortikosteroider (inkludert inhalasjon), kromoner, leukotrienreseptorantagonister og monoklonale antistoffer.

Symptomatisk terapi lar deg påvirke glatte muskler i bronkietreet, samt lindre astmaanfall. Medikamenter for symptomatisk terapi inkluderer bronkodilatatorer: β2-adrenomimetika og xantiner.

La oss vurdere medisiner for bronkialastma nærmere...

Grunnleggende behandling av bronkialastma

Glukokortikosteroider. De brukes til behandling av mild til moderat astma, så vel som forebygging av forverringer av løpet. Denne serien av hormoner hjelper til med å redusere migrasjonen av eosinofile og leukocyttceller inn i bronkialsystemet når et allergen kommer inn i det, noe som igjen fører til en reduksjon i patologiske prosesser i bronkiene og ødemet. I tillegg reduserer glukokortikosteroider sykdomsutviklingen. For å minimere bivirkninger brukes glukokortikosteroider som innånding. Med forverringer av sykdommen finner de ikke effektivitet i bruken.

Glukokortikosteroider for astma: "Akolat", "Singular".

Antagonister av leukotrienreseptorer (leukotriener). De brukes for alle grader av astma alvorlighetsgrad, så vel som for behandling av kronisk obstruktiv bronkitt. Effektivitet i behandlingen av aspirinbronkialastma har blitt lagt merke til. Handlingsprinsippet er å blokkere forbindelsen mellom celler som migrerer inn i bronkialtreet når et allergen kommer inn i det og meglerne til disse cellene, noe som faktisk fører til en innsnevring av bronkiallumen. Dermed stoppes hevelse og utskillelse av veggene til bronkietreet. Ulempen med medikamenter fra en rekke leukotrienreseptorantagonister er deres mangel på effektivitet i behandlingen av isolert type astma, og det er derfor de ofte brukes i kombinasjon med hormonelle medisiner (glukokortikosteroider), som for øvrig øker effektiviteten til disse stoffene. Dessuten er ulempen den høye prisen på disse midlene..

Antagonister av leukotrienreseptorer i astma: zafirlukast ("Akolat"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromones. De brukes i 1 (intermitterende) og 2 (milde) stadier av bronkial astma. Gradvis blir denne gruppen medikamenter erstattet av inhalerte glukokortikosteroider (ICS), fordi sistnevnte, med en minimumsdose, har best effektivitet og brukervennlighet.

Kromoner mot astma: natriumkromoglykat ("Intal"), nedokromilnatrium ("Tiled").

Monoklonale antistoffer. Det brukes i behandlingen av 3 (middels) og 4 (alvorlige) stadier av bronkialastma, med allergisk astma. Handlingsprinsippet ligger i den spesifikke effekten og blokkeringen av visse celler og deres mediatorer i tilfelle en sykdom. Ulempen er aldersbegrensningen - fra 12 år. For forverring av sykdommen brukes den ikke.

Monoklonale antistoffer mot astma: "Xolar", "Omalizumab".

Allergen-spesifikk immunterapi (ASIT). Det er en tradisjonell metode for behandling av eksogen bronkialastma hos pasienter i alderen 5 til 50 år. ASIT er basert på oversettelsen av kroppens immunrespons mot et allergen fra Th2-type til Th1-type. Samtidig skjer inhiberingen av den allergiske reaksjonen, overfølsomheten til vevene i bronkiallumen mot allergenet avtar. Essensen av behandlingen med ASIT-metoden er gradvis innføring av en liten dose allergener med jevne mellomrom. Dosen økes gradvis, og derved utvikler immunforsvarets motstand mot mulige allergiske midler, for eksempel støvmidd, ofte funnet i husstøv. Blant de introduserte allergener er det mest midd, trepollen og sopp..

Symptomatisk behandling av bronkialastma

β2-adrenomimetika (beta-adrenomimetika) kortvirkende. De er den mest effektive gruppen agenter (bronkodilatatorer) for å lindre forverring og angrep av astma, og uten å begrense aldersgruppen til pasienter. Den raskeste effekten (fra 30 til 120 minutter) og med færre bivirkninger er observert i inhalert form av beta-adrenerge agonister. Beskytter godt mot bronkospasme under fysisk aktivitet.

Kortvirkende β2-adrenerge agonister for astma: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalin (Bricanil), fenoterol (Berotek).

β2-adrenerge agonister (beta-agonister) langtidsvirkende. Brukes for å lindre astmaanfall og forverringer, samt hyppigheten. Ved bruk av legemidler basert på stoffet salmeterol, for behandling av astma med luftveiskomplikasjoner, har det vært tilfeller av død. Formoterolbaserte medisiner er tryggere.

Langtidsvirkende β2-adrenerge agonister i astma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.

Xanthines. De brukes til nødlindring av astmaanfall, men hovedsakelig i tilfeller der andre medisiner ikke er tilgjengelige, eller for å øke effektiviteten til beta-adrenerge agonister. Imidlertid erstatter β2-adrenerge agonister gradvis xantiner som tidligere ble brukt før dem. Effektiviteten av samtidig bruk av xantiner, for eksempel medisiner basert på teofyllin, sammen med ICS eller SGS, har blitt lagt merke til. Xantiner brukes også til å lindre dag- og nattastmaanfall, forbedre lungefunksjonen og redusere hormondosen ved alvorlig astma hos barn..

Xantiner mot astma: "Teopek", "Theotard", "Teofyllin", "Eufillin".

Inhalatorer for bronkialastma

Astmainhalatorer er små (lomme) inhalatorer som raskt kan levere et aktivt astmamedisin (medikament) til riktig sted i luftveiene. Dermed begynner middelet å virke på kroppen så raskt som mulig, noe som i noen tilfeller gjør det mulig å minimere akutte angrep med alle konsekvensene av et angrep. Blant inhalatorer for astma kan man skille mellom følgende midler:

Inhalerte glukokortikosteroider (ICS): ikke-halogenert (budesonid (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciclesonid (Alvesco)), klorert (beklometasondipropionat (Becotide, Beklazon Eco), mometason asmanuroat ")), Fluorinert (azmocort, triamcenolonacetonid, flunisolid, flutikasonpropionat).

b2-adrenerge agonister: kortvirkende ("Ventolin", "Salbutamol"), langtidsvirkende ("Berotek", "Serevent").

Antikolinergika: "Atrovent", "Spiriva".

Cromones: "Intal", "Tiled".

Kombinerte medisiner: "Berodual", "Seretide", "Symbicort". De har en veldig hurtig lindrende effekt av bronkialastma.

Andre medisiner for behandling av bronkialastma

Slemløsende medisiner. De hjelper til med å redusere viskositeten til sputum, løsne slimete plugger, samt fjerne sputum fra luftveiene. Effektivitet noteres ved bruk av slimløsende medisiner ved innånding.

Slemløsere: "Ambroxol", "Codelac Broncho".

Antibakterielle midler (antibiotika). De brukes når astma kombineres med smittsomme sykdommer i luftveiene (bihulebetennelse, trakeitt, bronkitt, lungebetennelse). Antibiotika er kontraindisert hos barn under 5 år. Antibiotika velges basert på diagnostikk, avhengig av type patogen.

Blant antibiotika er: "Tetracyklin", "Erytromycin" (med mycoplasma-infeksjon), penicillin og cefalosporin (med streptokokkinfeksjon).

2. Ikke-medikamentell behandling av bronkialastma

Eliminere risikofaktorer for astma

Utvilsomt er eliminering av faktorer som bidrar til risikoen for utvikling, samt forverring av angrep av bronkialastma, et av de grunnleggende trinnene i behandlingen av denne sykdommen. Vi har allerede vurdert risikofaktorene for utvikling av bronkialastma i begynnelsen av artikkelen, i avsnittet Årsaker til bronkialastma ", så her vil vi bare kort liste dem opp.

Faktorer som bidrar til utvikling av astma: støv (innendørs og utendørs), støvmidd, pollen, nitrogenoksider (NO, NO2), svoveloksider (SO2, O3), karbonmonoksid (CO), atomoksygen O, formaldehyd, fenol, benzopyren, dyrehår, røyk fra tobakk og røykingblandinger (røyking, inkludert passiv røyking), smittsomme sykdommer (influensa, akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, bihulebetennelse), noen medisiner ("Aspirin" og andre NSAIDs), forurensede klimaanleggsfiltre, fordampning av husholdningskjemikalier (rengjøring og vaskemidler) og kosmetikk (hårspray, parfyme), arbeid med byggematerialer (gips, gips, gips, maling, lakk) osv..

Speleoterapi og haloterapi

Speleoterapi er en metode for behandling av astma og andre sykdommer i luftveiene, basert på pasientens langvarige opphold i et rom der mikroklimaet i naturlige karstgrotter er tilveiebrakt, der det er luft som inneholder salter og andre mineraler som har en gunstig effekt på luftveiene.

Haloterapi - faktisk er en analog av speleoterapi, den eneste forskjellen er at haloterapi innebærer behandling med bare "salt" luft.

I noen alpinanlegg, så vel som i noen helsevesen, er det spesielle rom som er helt dekket med salt. Økter i saltgrotter lindrer betennelse i slimhinnene, inaktiverer patogener, øker produksjonen av hormoner i det endokrine systemet, reduserer innholdet av immunglobuliner (A, G, E) i kroppen og mye mer. Alt dette fører til en økning i perioden med remisjon, og hjelper også til å redusere dosen medikamentell behandling for astma..

Kosthold for bronkialastma

Kosthold for astma hjelper til med å øke behandlingsprosessen, og øker også den positive prognosen for behandlingen av denne sykdommen. I tillegg lar dietten deg utelukke matvarer som er svært allergifremkallende fra dietten..

Hva du ikke skal spise med astma: fiskeprodukter, sjømat, kaviar, fett kjøtt (fjærfe, svinekjøtt), røkt kjøtt, fet mat, egg, belgfrukter, nøtter, sjokolade, honning, tomater, tomatbaserte sauser, gjærbasert mat, sitrusfrukter (appelsiner, sitron, mandariner, pomelo, grapefrukt), jordbær, bringebær, rips, aprikos, fersken, melon, alkohol.

Hva som må begrenses i bruk: bakervarer fra de høyeste gradene av mel, bakevarer, sukker og salt, meieriprodukter (melk, rømme, cottage cheese).

Hva du kan spise med astma: frokostblandinger (med smør), supper (hatet), kylling, fettfattige pølser og pølser (doktorgrader), rugbrød, kli-brød, havremel eller kjeks kjeks, grønnsaker og fruktsalater, kompotter, mineralvann, te, kaffe (hvis den inneholder koffein).

Kosthold - 4-5 ganger / dag, uten å spise for mye. Det er bedre å dampe mat, men du kan også koke, steke, bake. Spis bare varmt.

Med minimal varmebehandling mister maten minst av alt tilførselen av vitaminer som er inneholdt i maten, fordi mange vitaminer blir ødelagt når de blir utsatt for kokende vann, eller bare vann. Et utmerket husholdningsapparat er en dobbel kjele, som tar hensyn til mange funksjoner i diettnæring, ikke bare for astma, men også for mange andre sykdommer..

Prognose

Prognosen for behandling av bronkialastma er positiv, men avhenger i stor grad av graden sykdommen oppdages, nøye diagnose, nøyaktig overholdelse av pasienten med alle forskrifter fra den behandlende legen, samt begrensninger på faktorene som kan provosere angrep av denne sykdommen. Jo lenger pasienten er uavhengig engasjert i behandling, jo mindre gunstig er prognosen for behandlingen.

Behandling av astma med folkemedisiner

Viktig! Før du bruker folkemedisiner for behandling av bronkialastma, må du rådføre deg med legen din.

Behandling av astma med vann (metode av Dr. Batmanghelidj). Essensen av behandlingen består i drikkevann i henhold til følgende ordning: 2 glass 30 minutter før måltider, og 1 glass 2,5 timer etter måltider. I tillegg må det drikkes vann hele dagen for å slukke tørsten. Vann kan alterneres, først saltet (½ ts. Havsalt per 2 liter vann), og deretter kan ikke smeltet kokt vann brukes. Effektiviteten øker når flere krystaller av havsalt blir plassert under tungen etter drikkevann, samt med det ekstra inntaket av vitaminkomplekser. For å lindre anfall kan du legge en klype salt under tungen og deretter drikke et glass vann. Under behandlingen er ikke bruk av alkoholholdige og koffeinholdige drikker tillatt. Samtidig gjenstår medikamentell behandling.

Ingefær. Riv ca. 4-5 cm tørket ingefærrot og dekk med kaldt vann. Varm deretter opp blandingen i et vannbad til den begynner å koke, og dekk deretter blandingen med et lokk og kok produktet i ca 20 minutter. Sett deretter beholderen med produktet til side, med lokket tett lukket, og la det trekke til det avkjøles. Ta et avkok av ingefærrot i oppvarmet form, 100 ml før måltider. Det kan også tilsettes te..

Ved alvorlige angrep kan du bruke ingefærjuice. For å gjøre dette, klem det ut av fersk ingefærrot, og tilsett en klype salt til 30 g juice, og drikk produktet. Før du legger deg, er en blanding av 1 ss også gunstig. skjeer ingefærjuice og honning, som kan vaskes ned med urtete eller varmt vann.

Som inhalasjon kan du bruke ingefær eterisk olje.

Havre. Gå gjennom og skrell 500 g havrekorn, vask dem grundig og tilsett i den kokende blandingen av 2 liter melk og 500 ml vann. Dekk gryten med et lokk og la koke i 2 timer på svak varme. Etter koking, bør du ha ca 2 liter av produktet. Deretter tilsett 1 ts honning og 1 ts smør til 150 ml buljong. Du må drikke produktet på tom mage, varmt. Du kan oppbevare produktet i kjøleskapet. Behandlingsforløpet er 1 år eller mer.

Saltlampe. Som allerede nevnt, litt tidligere, i avsnittet "Ikke-medikamentell behandling av bronkialastma", i kampen mot denne sykdommen, har innånding av saltluft vist seg godt. For å gjøre dette kan du besøke spesielle saltgrotter. Det er også mulig å plassere en saltlampe på pasientens rom, som kan kjøpes i hjemmet. Hvis økonomiske ressurser tillater deg, kan du utstyre et saltrom i ditt landsted, for dette kan du søke i nettverket etter ordninger, så vel som selgere av steinsalt. Haloterapi bidrar ikke bare til behandling av astma, men også til mange andre sykdommer, og styrker også generelt kroppen.

Forebygging av astma i bronkiene

Forebygging av bronkialastma inkluderer følgende anbefalinger:

- Prøv å velge bosted, og hvis mulig arbeidssteder med en ren økologisk situasjon - vekk fra industriområder, byggeplasser, store konsentrasjoner av kjøretøyer;

- Gi opp røyking (inkludert passive), alkoholholdige drikker;

- Gjør våtrengjøring hjemme og på arbeidsplassen minst 2 ganger i uken;

- Husk at de største støvsamlerne og videre yngleplasser for patogen mikroflora er naturlige tepper, dyner og puter, klimaanlegg og støvsugerfiltre, polstrede møblerfyllstoffer. Bytt om mulig sengetøyet til syntetisk, reduser mengden tepper i huset, ikke glem å rengjøre filtrene på klimaanlegget og støvsugeren med jevne mellomrom.

- Hvis det ofte samler seg mye støv i huset, må du installere en luftrenser.

- Luft rommet du bor / jobber oftere i;

- Unngå stress, eller lær å tilstrekkelig svare på livets vanskeligheter og overvinne dem;

- Prøv å gi preferanse til mat tilsatt vitaminer og mineraler;

- Bruk beskyttelsesmasker på jobb med høyt støv- eller gassinnhold, og bytt den til mindre skadelig hvis mulig.

- Tenk, kanskje du allerede skal gi opp hårspray? Forresten, det er bedre å bruke gel eller flytende deodoranter, men ikke spray;

- Har du et favorittdyr hjemme? Katt, hund, kanin eller chinchilla? Utmerket! Men ikke glem å passe på dem. Det er bedre å kam ut den falmede ullen selv enn kjæledyret ditt vil gjøre i hele leiligheten;

- Ikke la luftveissykdommer gå sin gang;

- Ta medisiner bare etter å ha konsultert en lege;

- Beveg deg mer, temperament;

- Sett en saltlampe i huset ditt, dette er både en fordel og et flott møbel;

- Prøv å hvile deg minst en gang i året på økologisk rene steder - til sjøs, i fjell, skog.


Forrige Artikkel

Zyrtec (Zodak, Tsetrin)

Neste Artikkel

Brystsvulst hos en hund

Publikasjoner Om Årsakene Til Allergi