Kronisk hypertrofisk rhinitt: hva er det, symptomer, behandling

Kronisk hypertrofisk rhinitt - hva er det? Hva forårsaker utviklingen? I hvilke former kan sykdommen fortsette? Hvilke behandlinger er det?

Kronisk hypertrofisk rhinitt (rennende nese) er en betennelsesprosess i nesehulen, noe som fører til en fortykning av slimhinnene og en økning i antall kjertler i dem, samt spredning av beinbenet nese concha.

Sykdomsformer

Det er to former for hypertrofisk rhinitt:

  • begrenset: slimhinnen til den fremre, midtre eller bakre siden av turbinatet påvirkes;
  • diffust: alle områder av neseslimvevet er berørt.

Avhengig av hvilken form det endrede vevet får, kan sykdommen fortsette i følgende former:

  • vaskulær: oftest observert med en medisinindusert rhinitt, når vaskulær tone ikke er uavhengig regulert. Nesetettheten øker hvis pasienten ligger på siden; når du vender seg til den andre siden, blir pusten forstyrret fra den tilsvarende siden;
  • fibrøs: den utvikler seg med en langvarig betennelsesprosess, når det skadede vevet blir tettere, og fortykning av slimhinnen oppstår i den bakre delen av de nedre turbinatene;
  • bein: preget av fortykning av bein og bruskvev i nesebarken;
  • papillær: preget av utseendet av patologiske vekster som forårsaker konstant nesetetthet og forårsaker at en stor mengde slimutskillelse frigjøres;
  • polycystisk: observert med spredning av bindevev i den fremre delen av midtturbinatet.

ICD-kode 10 - J31.0.

Årsakene til utvikling av patologi

Nesehulen fra innsiden dekker epitellaget, som er nødvendig for å rense og varme den innåndede luften. Sykdommen oppstår når denne funksjonen er svekket. Dette skjer i følgende tilfeller:

  • hyppige sykdommer i ØNH-organer forårsaket av bakterier eller virus;
  • kronisk allergisk rhinitt;
  • krumning i neseseptumet av medfødt eller ervervet etiologi (som et resultat av traumer eller kirurgiske inngrep);
  • hyppig og ukontrollert bruk av vanedannende vasokonstriktor medisiner. Den konstante tvangseffekten på kapillærene i nesehulen fører til at nervesystemet slutter å gjenkjenne kommandoene og utvider dem, hevelse i slimhinnene oppstår, og i fremtiden - hypertrofi;
  • noen dårlige vaner: røyking eller snusing av tobakk eller narkotika;
  • arbeide i gassforurensede og støvete rom eller i langvarig opphold i miljømessig ugunstige områder.

Årsakene til utvikling av patologi kan også være:

  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som et resultat av at karene mister elastisiteten og er konstant i utvidet tilstand, noe som fører til hypertrofi av slimvevet;
  • endokrine sykdommer som forårsaker hormonell ubalanse og utseendet på en vasomotorisk rhinitt.

Symptomer på hypertrofisk rhinitt

I begynnelsen av sykdommen har pasienten en langvarig rennende nese, som ikke kan elimineres ved hjelp av medisiner og folkemedisiner. Som et resultat oppstår en mild hypertrofi av membranene (laget av ciliary epitel påvirkes).

Deretter er kjertelvevet involvert i prosessen, veggene i kapillærene og muskelfibrene blir betent, noe som fører til kompresjon av lymfekarene. Når sykdommen kommer inn i ødemfasen, blir alle vev og strukturer i nesegangene skadet. Pasienten har:

  • alvorlig nesetetthet, som er veldig vanskelig å bli kvitt;
  • frigjøring av en stor mengde slim;
  • forandring i stemmen, blir han nese;
  • svekkelse av lukt og hørsel.

I tilfelle det observeres irreversible endringer i nesestrukturen i den kroniske formen av sykdommen, er kirurgisk inngrep indikert.

Hvis det oppstår endringer i de bakre nedre delene av turbinatene, blir ventilmekanismen forstyrret, og pasienten kan ha vanskeligheter bare ved innånding eller bare ved utpust.

I løpet av sykdomsutviklingen blir epitelet tykkere, blir humpete og glatt, i noen tilfeller vises polypper på overflaten. Hypoksi fører til at pasienten blir apatisk, søvnen blir forstyrret og helsetilstanden forverres betydelig. Svært ofte er en bakteriell infeksjon festet, noe som fører til en økning i kroppstemperatur og utseendet på purulent utslipp fra nesen.

Diagnose og behandling av hypertrofisk rhinitt

I tillegg til å samle anamnese, undersøker legen nesehulen, vurderer og studerer tilstanden til epitelvevet ved hjelp av et endoskop. Det bestemmer nivået av hypertrofiske endringer og diagnostiserer sykdomsfasen.

I noen tilfeller utføres en test med anemisering, der pasienten injiseres med en adrenalinoppløsning og responsen fra kapillærene blir vurdert (normalt bør legemidlet forårsake krampe). Med den hypertrofiske formen av rhinitt er den fraværende, og slimhinnevolumet reduseres ikke. Røntgenbilder av nesebihulene er også foreskrevet, og om nødvendig magnetisk resonansavbildning eller computertomografi.

Hvis det oppstår endringer i de bakre nedre delene av turbinatene, blir ventilmekanismen forstyrret, og pasienten kan ha vanskeligheter bare ved innånding eller bare ved utpust.

For å utelukke allergier, utføres en blodprøve for å oppdage IgE-antistoffer. De tar også nesepinner for å bestemme mikrofloraens natur og følsomhet overfor antibiotika.

Hvis årsaken til hypertrofisk rhinitt er sykdommer i hjertet, blodkar eller endringer i hormonnivået, må du konsultere en kardiolog, endokrinolog eller nevrolog.

Bruk av medisiner eller fysioterapi er effektiv i fravær av signifikante endringer i nesepitelet. Disse metodene forbedrer vevstrofismen og forhindrer utviklingen av bakterielle infeksjoner..

For behandling brukes det hormonelle medikamentet hydrokortison oftest. Den injiseres i hypertrofierte vev ved hjelp av en sprøyte med en tynn nål, noe som gjør det mulig å redusere den inflammatoriske prosessen og gjenopprette nesepusten..

Tradisjonelle metoder brukes i kompleks behandling i begynnelsen av sykdommen. I følge pasientanmeldelser er nesedråper basert på treluslus urt svært effektive..

Vasokonstriktorer basert på fenylefrin, nafazolin, xylometazolin eller oksymetazolin hjelper også midlertidig med å redusere hevelse og forbedre pusten i nesen. Men det må huskes at slike medisiner ikke kan brukes lenger enn syv dager, siden med sin ukontrollerte bruk, medisinsk rhinitt utvikler seg raskt..

I tilfelle det observeres irreversible endringer i nesestrukturen i den kroniske formen av sykdommen, er kirurgisk inngrep indikert. Avhengig av område og skadegrad brukes følgende metoder:

  • osteokonchotomi (fjerning av benkanten på underordnet skall). Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi på sykehusmiljø i fravær av akutt vevsbetennelse;
  • conchotomy (delvis reseksjon av neseslimhinnen og dens skall). Under operasjonen fjerner legen hypertrofisk vev og fjerner polypper. Ofte fører fortykning av epitelet til en krumning i neseseptumet, som også kan korrigeres;
  • galvanokustikk. Under operasjonen blir slimhinnene cauterisert, noe som resulterer i at epitelet reduseres i volum, og ødemet elimineres, noe som forbedrer pusten i nesen.

Tradisjonelle metoder brukes i kompleks behandling i begynnelsen av sykdommen. I henhold til pasientens vurderinger er nesedråper basert på treluslus (stjerneurt) svært effektive. For å forberede dem helles 1/2 ts tørre råvarer i 100 ml kokende vann, etter avkjøling blir infusjonen filtrert. Påfør om morgenen og om kvelden, 4 dråper i hvert nesebor.

Saltoppløsninger eller urteavkok som salvie, plantain, kamille eller ringblomst brukes til å skylle nesen..

Hypertrofisk rhinitt er en alvorlig sykdom som er vanskelig å oppdage i begynnelsen. Derfor, hvis en rennende nese, til tross for behandling, vedvarer i en uke, bør du søke råd fra en otolaryngolog.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Hypertrofisk rhinitt - symptomer og behandling

Hypertrofisk rhinitt er en svak sykdom preget av langvarig betennelse i neseslimhinnen. Et særpreg fra andre typer rhinitt anses å være hypertrofi eller en økning i mengden av det submukøse laget. Deformasjon av nesebenet blir også ofte observert, noe som fører til vanskeligheter i åndedrettsprosessen på grunn av innsnevrede lumen i nesegangen og mange andre komplikasjoner.

ICD 10-kode: J31.0

Årsaker til forekomst

Denne sykdommen er kronisk, noe som i stor grad kompliserer helingsprosessen. De viktigste faktorene i sykdommens utseende er:

  • systematisk progresjon av smittsom eller akutt rhinitt;
  • tilstedeværelsen av anatomiske problemer i nesen;
  • langvarig virkning av irriterende neseslimhinne.

Inkludert, metall og mineralstøv fører ofte til skade på neseslimhinnen, samt brudd på den hemmelige utstrømningen fra cellene i beger og slimhinner.

Store mengder støv som er samlet i nesegangene, kan sementere og derved skape rhinolitter (steiner).

I tillegg har gasser og damp en ekstremt negativ effekt, noe som fører til irritasjon av slimhinnen, og deretter til akutt og kronisk hypertrofisk rhinitt. Andre årsaker påvirker også forekomsten av sykdommen, inkludert følgende:

  • varm og tørr luft fører til tørking av slimhinnen, og derved hemmer funksjonaliteten til ciliated epitel;
  • hypotermi forårsaker en svikt i refleks vaskulær tone;
  • tilstedeværelsen av lokale patologier i svelget og paranasale bihuler (bihulebetennelse, bihulebetennelse);
  • allergi;
  • brudd på blodsirkulasjonen i neseslimhinnen ved sykdommer av systemisk karakter.

I tillegg til de ovennevnte årsakene, kan hypertrofisk rhinitt oppstå på grunn av langvarig bruk av medisiner som samler blodkar.

Vasokonstriktor medikamenter er tillatt å brukes i ikke mer enn fem til syv dager, siden de sterkt irriterer slimhinnen i nesehulen..

Skjemaer

Hypertrofisk rhinitt er delt inn i flere hovedklassifiseringer:

  • kavernøs - denne formen for sykdommen anses å være falsk, siden spredning av bindevev ikke er organisk, men funksjonell. I de fleste tilfeller er det intet annet enn et tegn på den individuelle strukturen i nesehulen;
  • fibrøs - denne klassifiseringen av sykdommen er forskjellig ved at bindevevet har egenskaper av den morfologiske typen. Det er også preget av en langsom utvikling av symptomer;
  • ødem - oppstår på grunn av innflytelse av interne og eksterne faktorer som provoserer utseendet på oppblåsthet i området av neseslimlaget;
  • blandet - har tegn på alle typer plager nevnt ovenfor.

I tillegg er det også flere typer hypertrofisk rhinitt:

  • kronisk hypertrofisk rhinitt - er opprettet på grunn av den systematiske effekten av en viss faktor av etiologisk natur og upassende terapeutiske manipulasjoner;
  • vasomotor - et særegent trekk ved sykdommen er dens plutselige debut og forsvinning. Bidrar ikke til misdannelser i vevet, men uten behandling blir det kronisk;
  • begrenset - påvirker negativt et spesifikt område av nesehulen;
  • diffus - forårsaker total vevshyperplasi.

Hver av disse typene har sine egne negative konsekvenser..

Viktig! Bare rettidig og kvalifisert behandling av problemet vil unngå at den omdannes til en kronisk form.

Symptomer

Som enhver annen sykdom har hypertrofisk rhinitt sine egne spesielle kliniske tegn, men til tross for dette er det lett å forveksle det med andre typer rhinitt. Så de viktigste symptomene på ubehag er:

  1. systematisk nesetetthet;
  2. fullstendig eller delvis umulighet for å implementere luftveiene;
  3. vokal nese;
  4. alvorlig neseutslipp med eller uten pus;
  5. fullstendig eller delvis tap av lukt;
  6. periodisk utseende av smerte i hodeområdet;
  7. søvnløshet;
  8. blødning fra nesen;
  9. utmattelse;
  10. systematisk nysing.

Hvis det blir funnet ett eller flere symptomer som indikerer et problem, bør du øyeblikkelig besøke kontoret til en medisinsk spesialist..

Bare en ØNH-lege kan bidra til å forhindre utvikling av ubehagelige og alvorlige komplikasjoner.

Diagnostikk

Først og fremst må otorinolaryngolog vurdere de eksisterende symptomene og ta hensyn til pasientens klager. Det legges også særlig vekt på plagene pasienten hadde eller har, hvordan de ble behandlet, om alternative legemetoder ble brukt osv. Etter at legespesialisten gjør seg kjent med historien og klagene, begynner diagnostiske manipulasjoner:

  • fremre rhinoskopi - en undersøkelse av nesehulen utføres ved hjelp av et rhinoskop (spesiell pinsett). Hovedformålet med prosedyren er å bestemme tykkelsen på slimhinnen, tilstanden til nesegangene, det vil si hvis de ikke er innsnevret, samt tilstedeværelsen av krumninger i septumområdet;
  • test med adrenalin - utført i prosessen med fremre rhinoskopi. Neseskallene behandles med en 0,1% oppløsning av adrenalin, som gir lokal vasokonstriksjon. For hypertrofisk rhinitt er tilstedeværelsen av slimhinner med begrensede hyperplasmiske områder karakteristisk, mens nesegangene hos en sunn person er helt gratis, og slimhinnen er fullstendig redusert;
  • endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å undersøke nesen helt fra alle vinkler. Etter implementeringen kan legen bestemme den påfølgende taktikken for direkte behandling;
  • CT og røntgen av paranasale bihuler utføres for å minimere muligheten for spredning av sykdommen til paranasale bihuler..

I tillegg kan det utføres biokjemisk og generell analyse av blod og urin. De innhentede dataene gjør at du kan finne ut om sykdommen er forårsaket av andre plager.

Alle ovennevnte manipulasjoner er obligatoriske, siden de kan brukes til å forstå helhetsbildet av sykdom..

Behandling

Kureringsprosessen for denne sykdommen avhenger i stor grad av scenen. Faktisk er det ganske vanskelig å bli kvitt det helt, fordi det ofte blir kronisk på grunn av feil terapi..

Medisiner

Dette alternativet er utelukkende egnet for scenen med mild til moderat karakter, så lenge slimhinneepitelet ikke har gjennomgått radiale deformasjoner. I dette tilfellet kan følgende behandlingsmetoder brukes på pasienten:

  • Introduksjon i epitelet til slimhinneinjeksjoner av Splenin-salve. Det er et aktivt biologisk middel som ikke inneholder en proteinkomponent. Skiller seg ut i en svært effektiv antihistamin, avlastende og regenererende effekt. Hovedmålet er å starte gjenopprettingsprosessen i slimhinnen.
  • Gjennomføring av hydrokortisoninjeksjoner med slimhinne i nesen. Manipulasjonen kalles også "nasal blokkering", hvis virkning er rettet mot å returnere normal pust ved å fjerne overflødig hevelse.
  • Instillasjon av anticongestantpreparater i nesehulen. Disse inkluderer: Efedrin, Nafazolin, Xylometazolin, Fenylefrin, etc. Effekten deres er primært rettet mot å stimulere adrenerge reseptorer i neseslimhinnen. Etter at dråpene har blitt truffet "som ment" hjelper de med å redusere epitelødem og betennelse.

Behandling med medisiner vil ikke gi det ønskede resultatet hvis sykdommen er langvarig, så vel som om den har forårsaket radikale endringer i de dype delene av nesemembranene.

Fysioterapi

Følgende manipulasjoner er ganske effektive for å bekjempe hypertrofisk rhinitt:

  • UHF. Det er en ultrahøyfrekvent terapi som virker på nesens vevsoverflate ved hjelp av et elektrisk felt. Takket være energien til høyfrekvente bølger behandles vevet i nesegangene. Det har også en gunstig effekt på tilstanden til ciliaryepitel og kjertelvev, effektiviteten av cellulær metabolisme øker, graden av betennelse avtar, kapillær tone normaliseres, lokal immunitet øker, og fullstendig regenerering av ødelagt vev forekommer..
  • UFO neseskall. Gjennom bruk av ultrafiolett stråling er en spesialist i stand til å stoppe reproduksjonsprosessen i nesehulen til bakteriefloraen (under tilsetning av en ekstra infeksjon), forbedre vevstrofismen, og også forbedre motstandsgraden til epitelet mot fiendens innføring av agenter..

Hypertrofisk rhinitt - symptomer og behandling

En av de alvorlige komplikasjonene ved vanlig rhinitt eller rhinitt kan være dens hypertrofierte form. Hypertrofert rhinitt er en kronisk sykdom der det er en økning (hypertrofi) på grunn av spredning av vev i nesehulen..

Med denne patologien kan slimhinnen og submukosa i nesehulen, så vel som periosteum og i de mest avanserte stadiene av beinvevet, vokse.

I alvorlige tilfeller er vevsendringer irreversible, derfor er det i de fleste tilfeller nødvendig med kirurgisk behandling. Imidlertid er konservative (medisiner) behandlinger også mulige..

En kronisk rhinitt kan forårsake hypertrofisk rhinitt. Som et resultat av en langvarig betennelsesprosess endrer vevet i nesehulen deres struktur og hypertrofi.

Andre årsaker som forårsaker denne sykdommen er langvarig hypotermi i kroppen, kontinuerlig kontakt med allergener eller smittsomme stoffer.

Urimelig misbruk av vasokonstriktor medikamenter, samt dysfunksjon og sykdommer i det endokrine systemet kan også provosere hypertrofisk rhinitt..

Det er tre faser av løpet av hypertrofisk rhinitt:

  • I den første fasen oppstår betennelse og spredning av vev i den underordnede concha i nese og slimhinner (det ciliated eller ciliated epitel er litt hypertrofiert). Dette er fasen med mild hypertrofi.
  • I den andre fasen av hypertrofisk rhinitt er kjertelvevet og ciliated epitel i slimhinnen involvert i den inflammatoriske prosessen, de midterste turbinatene blir påvirket. Som et resultat vokser veggene i blodkar og myocytter - cellene i muskelfibre. På grunn av hypertrofi komprimeres blod og lymfekar.
  • I den tredje fasen av hypertrofisk rhinitt utvikler ødem (ødemfasen). Den inflammatoriske prosessen involverer allerede slimhinner, ciliated epitel, kjertelvev og blodkar. Den tredje fasen kalles edematøs. Symptomene på sykdommen er veldig uttalt. Avhengig av varigheten av fasen og fraværet av behandling, utvikler sykdommen seg opp til hypertrofi i nesevevet. Her trenger kirurgen hjelp.

Former av hypertrofisk rhinitt

Avhengig av omfanget av den patologiske prosessen, skilles lokal eller lokal og diffus hypertrofisk rhinitt..

Med en lokal eller begrenset form av sykdommen konsentreres lesjonene på ett sted, men i fravær av tilstrekkelig behandling sprer den inflammatoriske prosessen seg og blir til en diffusjonsform.

Avhengig av fasen av forløpet og elementene som er involvert i den patologiske prosessen, skilles kavernøse, fibrøse og ødematøse former av hypertrofisk rhinitt..

  • ØNH-leger anser den kavernøse formen for hypertrofisk rhinitt for å være falsk. Dette skyldes det faktum at vevspredning er funksjonell i naturen. Det er individuelle former for strukturen til turbinatene med fysiologisk uttalt spredning og spredning av blod og lymfekar. Den kavernøse formen er diffus i nesehulen.
  • Den fibrøse formen av hypertrofisk rhinitt er preget av en rikelig spredning av fibrøst bindevev. På dette stadiet av rhinitt er symptomene uttalt og øker stadig. Pasienten klager over kortpustethet og svært alvorlig nesetetthet. Forløpet av sykdommen utvikler seg i lav hastighet, men endringene er irreversible.
  • Edematøs hypertrofisk rhinitt er preget av det faktum at slimhinneødem oppstår både under påvirkning av eksterne og interne motparter. Opprinnelig diagnostiseres papillaformede formasjoner i neshorn, og på senere stadier er synlige forandringer.
  • Svært ofte, på grunn av den vanskelige diagnosen forkjølelse, stilles diagnosen - blandet hypertrofisk rhinitt. Dette skyldes at formene for hypertrofisk rhinitt passerer hverandre og har et kronisk forløp.

Vasomotorisk rhinitt er en form for kronisk rhinitt. Denne patologien er veldig lik hypertrofisk rhinitt i symptomatologi..

Denne sykdommen kan utvikles som et resultat av vegetativ-vaskulær dystoni eller med lavt blodtrykk, endokrine sykdommer, med patologi i neseseptumet, samt med misbruk av vasokonstriktor medisiner.

Forløpet av patologien er preget av endringer i ledningsevnen til eksitasjonsprosesser i de sentrale og perifere delene av nervesystemet. Dette uttrykkes i en unormal reaksjon av slimhinnen i nesehulen til ytre stimuli, manifestert i den økte aktiviteten til nevrogetgetive og vaskulære membraner i nesehulen..

Ciliated epitel begynner å jobbe hardt: slimete sekreter, oppblåsthet, nedsatt transportfunksjon vises (slim utskilles ikke). Pasienter klager over nesetetthet, pustevansker.

Det er neurovegetativ og allergisk vasomotorisk rhinitt. Basert på navnet på den første formen, utvikler den seg med hypotensjon og vegetativ-vaskulære patologier. Ofte forstyrrer sykdommens symptomer pasienter om morgenen. Slimhinnen i nesehulen får en blek blålig fargetone og svulmer.

Angrepet forsvinner etter noen timer, og slimhinnen får sitt forrige utseende, symptomene trekker seg tilbake. Vasokonstriktormedisiner forverrer bare løpet av nevrogetget rhinitt. Du bør konsultere en lege som vil velge riktig behandling..

Allergisk vasomotorisk rhinitt utløses av eksterne allergener. Avhengig av typen allergisk reaksjon, kan den være sesongmessig eller permanent (året rundt). Sesongbetingede allergener oppstår som regel med blomstring av visse planter, kan manifestere seg når støv akkumuleres i huset eller på jobben.

Hele året rhinitt kan forekomme når som helst på året.

Behandlingen består i å ta antihistaminer, intranasale H1-blokkere, vasokonstriktor medisiner. Det er viktig å utføre våtrengjøring i rommet, følg reglene for personlig hygiene.

Symptomer og diagnose av hypertrofisk rhinitt

Symptomene på hypertrofisk rhinitt er som følger:

  • Vanskelighetsgrad eller umulighet av nesepust. Dette skyldes ødem i slimhinnene og spredning av vev i nesehulen. I den første og andre fasen av hypertrofisk rhinitt blir puste vanskelig. I tredje fase er den fraværende. Bruk av vasokonstriktor medikamenter gir ikke en positiv effekt på grunn av det faktum at det er hypertrofi i vevene i nesehulen..
  • Personen føler seg tørr i munnen. Som et resultat av pustevansker, må en pasient med denne patologien puste gjennom munnen..
  • Stemmen endres, pasienten snakker "i nesen", "nese".
  • Snorking mens du sover.
  • Det er en slimutslipp fra nesehulen (oftest gjennomsiktig, men purulente urenheter i nyanser av gult og grønt er mulig).
  • Redusert ytelse, økt irritabilitet, tretthet, svakhet, hodepine. Dette er en konsekvens av feil pust og kompresjon av nesegangene, nedsatt sirkulasjon i blodet og lymfekar..
  • Forverret søvn (på grunn av manglende evne til å puste og snore).
  • I noen tilfeller er det rikelig lacrimation, øyelokkene hovner opp og rødner, konjunktivitt utvikler seg.
  • Følelse av ubehag og smerter i nesehulen ("noe er i veien").
  • I tilfeller av avansert hypertrofisk rhinitt, kan luktesansen forsvinne, hørselshemming utvikles.

Ikke utsett behandlingen når de første symptomene på sykdommen dukker opp! Se en otorhinolaryngologist med en gang.

Eksperter diagnostiserer hypertrofisk rhinitt med rhinoskopi. Studien viser gjengrodde vev i nesehulen, innsnevring av nesegangene, hyperemi i slimhinnene og deres fortykning.

For en mer detaljert avklaring av spredningsgraden og lokaliseringen av sykdommen, brukes ytterligere diagnostiske metoder: rhinomanometri, endoskopisk undersøkelse av nesehulen, samt rhinopneumometri.

Kronisk hypertrofisk rhinitt: behandling

Svært ofte, dessverre, gir ikke behandlingen av denne patologien på en konservativ (medisiner) måte en positiv effekt. Endringene er strukturelle, så kirurgisk inngrep er mer effektive.

Effektivt i behandlingen av sykdommen brukes metodene for UHF-terapi, eksponering for ultrafiolett stråling. Massasjeprosedyrer med spesielle salver er også foreskrevet, hydrokortison og anticongestanter brukes (decongestants effektive for hevelse i slimhinnene).

Imidlertid, i tilfeller av en bekreftet diagnose og ineffektiviteten til de ovennevnte metodene, tyr de til kirurgi - eksisjon av en overgrodd (hypertrofert) slimhinne. Kirurgisk behandling i 100% av tilfellene gir fullstendig utvinning.

Nylig har blodfri laserfjerning av slimhinnen eller dens deler ofte blitt utført. I den første fasen av hypertrofisk rhinitt utføres vasotomi - blodkarene som ligger under slimhinnen fjernes. De fleste kirurgiske prosedyrer krever anestesi, selv om de utføres uten blod.

For å forhindre videre utvikling av hypertrofisk rhinitt, er tidlig diagnose og konservativ behandling nødvendig. Ikke kjør nese, ikke overkjøl og konsulter lege i tide!

Fra forkjølelse til hypertrofisk rhinitt

Hypertrofisk rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen, preget av hypertrofi (spredning) av vev. Denne tilstanden er ledsaget av pustevansker og er fylt med farlige komplikasjoner i form av skade på periosteum, nedsatt lukt, bihulebetennelse og otitis media. Sykdommen oppdages hovedsakelig hos mennesker 25-50 år og fortsetter i kronisk form.

Hva er hypertrofisk rhinitt

Denne patologien utvikler seg ofte hos mennesker som jobber i farlige næringer. Utviklingen av sykdommen er basert på langvarig kontakt av slimhinnen med forskjellige kjemikalier. Dette fører til skade på ciliated epitel, forstyrrelse av utstrømning av sekreter, dannelse av steiner og vevsmetaplasi. Ved hyppige tilbakefall av betennelse produseres mer og mer slim og neseslimhinnen tykner.

Diffuse og fokale (begrensede) former for rhinitt skiller seg ut. I det første tilfellet strekker den patologiske prosessen seg til slim- og beinstrukturer. Slimhinnen tykkes jevnt over hele området av nesehulen. Med begrenset rhinitt påvirkes et eget område. Oftest involverer prosessen de nedre og midterste neseområdene..

Årsaker til forekomst

Risikofaktorer for utvikling av sykdommen er:

  1. Hyppige inflammatoriske sykdommer i nesehulen med forverringer minst 3-5 ganger i året. Årsakene kan være virus- og bakterieinfeksjoner, hypotermi, nedsatt immunitet og kontakt med syke mennesker. Hypertrofi kan forekomme mot en bakgrunn av ofte tilbakevendende katarrbetennelse.
  2. Buet septum. Det bidrar til innsnevring av nesegangene, akkumulering av slim og multiplikasjon av mikrober.
  3. Dårlig miljøsituasjon (bor nær industribedrifter, høy luftforurensning).
  4. Infeksjonsfokus i tilstøtende organer (ører, mandler, tenner, svelg, paranasale bihuler).
  5. Arbeider med kjemikalier.
  6. Kontakt med støv i gate, husholdning eller industri. Risikogruppen inkluderer personer som arbeider i tekstil-, metallurgi- og kjemisk industri.
  7. Tilstedeværelsen av adenoider og polypper i nesehulen.
  8. Langvarig eksponering for høye eller lave temperaturer.
  9. Tilstedeværelsen av kardiovaskulær patologi (aterosklerose, hypertensjon).
  10. Utviklingsavvik.
  11. Traume.
  12. Langvarig bruk av vasokonstriktor medisiner fra gruppen alfa-adrenerge agonister (Naphthyzin, Sanorin).
  13. Kontakt med allergener.
  14. Dårlige vaner.

Symptomer og tegn

Denne formen for rhinitt er preget av følgende symptomer:

  1. Vanskeligheter med nesepust. Syke mennesker puster gjennom munnen på grunn av konstant tett nese.
  2. Utslipp fra nesen (rhinoré). De er purulente (i tilfelle en bakteriell infeksjon) og slimhinner. En rennende nese er mest uttalt om morgenen, da det akkumuleres en stor mengde slim om natten..
  3. Tørr i munnen.
  4. Søvnapné (stopper å puste).
  5. Snorke. Forårsaket av nedsatt ventilasjon.
  6. Følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i nasopharynx.
  7. Tilbakevendende hodepine.
  8. Søvnforstyrrelser.
  9. Luktforringelse opp til anosmi (tap av evnen til å skille mellom lukt).
  10. Ekkel.
  11. Endre tonetonen.
  12. Hyppige neseblod. Årsak - uforsiktig rensing av neseslimhinnen.

Kliniske tegn hos voksne er lik de hos barn. Sykdommen er preget av et langt, langsomt progressivt forløp.

Forskjeller mellom denne sykdommen og forkjølelse

Forskjellene mellom denne formen for rhinitt og forkjølelse er:

  1. Mindre alvorlighetsgrad av rhinoré. Med en enkel rennende nese kan det frigjøres en stor mengde slim per dag, mens det med hypertrofi kommer nesetetthet i forgrunnen.
  2. Lav effektivitet av vasokonstriktordråper og sprayer. Med en enkel rhinitt eliminerer alfa-adrenerge agonister nesten øyeblikkelig tett nese. Med alvorlig hypertrofi kan det hende at disse stoffene ikke er effektive i det hele tatt. Dette gjelder også betennelsesdempende medisiner..
  3. Ingen eller mild kløe, kiling og svie i nesen. Disse symptomene blir ofte observert med en enkel, akutt rhinitt av smittsom karakter..
  4. Fraværet av symptomer på rus i kroppen. Med en enkel rennende nese blir slimutslipp ofte kombinert med hoste, generell ubehag og økning i kroppstemperatur.
  5. Langvarig sykdomsforløp. I fravær av riktig behandling kan den hypertrofiske formen for rhinitt vare i mange år til alderdommen. En enkel rennende nese plager opptil 2-3 uker.
  6. Mangel på uttalt iscenesettelse. Ved akutt rhinitt er 3 trinn klart definert. Først vises lokale symptomer på slimhinneirritasjon, deretter flytende og rikelig utflod, som etter noen dager blir tykk, med en fete lukt og gulgrønn farge.

Behandlingsmetoder

Før du behandler sykdommen, må du konsultere en ØNH-lege. Årsakene til hypertrofisk rhinitt, symptomer og behandling bør være kjent for enhver spesialist.

Diagnostikk inkluderer en undersøkelse, undersøkelse av strukturen i nese og slimhinner (rhinoskopi), fysisk undersøkelse (palpasjon, perkusjon og lytting), endoskopisk undersøkelse, generelle kliniske analyser, rhinopneumometri, røntgenundersøkelse av bihulene, computertomografi, diafanoskopi og histologisk analyse (hvis polypper er tilstede) ). Undersøkelse avslører ofte utflod, krumning av septum, cyanose av hypertrofert slimhinne, edematøs og fortykket bakre del av de underordnede skjellene.

Behandling av hypertrofisk rhinitt er konservativ og radikal (kirurgisk). Konservativ terapi hjelper bare midlertidig. Målet med behandlingen er å eliminere predisponerende faktorer, forbedre nesepusten, eliminere symptomer og forhindre komplikasjoner. Terapi kan utføres på poliklinisk basis.

Folkemedisiner

Med patologiske endringer i neseslimhinnen i form av hypertrofi, hjelper følgende tradisjonelle medisiner:

  • infusjon basert på trelus for innpusting i nesen eller skylling av den;
  • infusjon basert på tørket plantain og johannesurt;
  • avkok av peppermynte, groblad og kamille;
  • et avkok basert på mynte, moderurt, johannesurt og hagtorn;
  • tamponger dyppet i honning og vann;
  • fortynnet aloe juice.

Tradisjonelle behandlingsmetoder er ikke i stand til å fjerne vevsvekst. De kan bare lindre tilstanden og redusere alvorlighetsgraden av symptomer. Urtebehandling utføres etter avtale med legen.

Konservative terapeutiske metoder

Konservative terapeutiske tiltak inkluderer:

  1. Bruk av dråper og sprayer med vasokonstriktoreffekt (Tizina Xylo). De reduserer hevelse ved å forbedre pusten. Disse stoffene blir foreskrevet på et kort kurs på grunn av avhengighet (redusert effekt).
  2. Bruk av betennelsesdempende medisiner (Polydex med fenylefrin, Dezrinita, Marimera, Aqua Marisa).
  3. Nese massasje.
  4. Påføring av salver.
  5. Fysioterapi (ultrafiolett og høyfrekvent bestråling).
  6. Avvisning av dårlige vaner.
  7. Skyll nesen med varmt vann eller saltoppløsninger.
  8. Speleoterapi.

Operativ behandling

Med den hypertrofiske formen av rhinitt er kirurgisk behandling mest effektiv. Måter (midler, metoder) for behandling av hypertrofisk rhinitt er:

  1. Rhinoplasty (eliminering av septal defekt).
  2. Laser vasotomi (kauterisering av karene under neseslimhinnen). Det brukes mot mild hypertrofi.
  3. Conchotomy (eksisjon av submucosa i nesehulen sammen med en del av turbinatene).
  4. Osteokonchotomi. Skiller seg ut ved at benstrukturer fjernes.
  5. Eksponering for flytende nitrogen (kryodestruksjon).
  6. Subluksjon (forskyvning av skjell).
  7. Fjerning av polypper.

Ved hypertrofisk rhinitt velges behandlingen individuelt. I de senere stadiene er det bare radikale tiltak som hjelper til med å kurere pasienter..

Konsekvenser og komplikasjoner

Med rhinitt med gjengroing av vevet i nesehulen er følgende konsekvenser mulige:

  1. Utvikling av eustachitt og otitis media. Med dem blir hørselsrøret og ørehulen betent..
  2. Høreapparat.
  3. Tap av lukt.
  4. Bihulebetennelse (betennelse i bihulene, frontale, etmoid eller sphenoid bihulene).
  5. Øyenskader på typen dakryocystitt og konjunktivitt. Betennelse i de overlegne og underordnede turbinatene fører ofte til skade på tåkesekken. Dette manifesteres av en innsnevring av palpebral sprekker, puffiness og lacrimation. Konjunktivitt er preget av lakrimasjon, rødhet i øyet, svie, kløe og hevelse.
  6. Faryngitt (betennelse i svelget). Årsaken er konstant pust gjennom munnen.
  7. Trakeobronchitt (kombinert betennelse i slimhinnen i luftrøret og bronkiene).
  8. Dannelse av polypper (vekster).

Et betimelig besøk til lege og omfattende behandling gjør det mulig å unngå komplikasjoner.

Behandling av hypertrofisk rhinitt uten kirurgi

Hyperplastisk rhinitt

En av variantene av forkjølelse er hyperplastisk rhinitt. I denne sykdommen er det en sterk spredning av slimhinnen som dekker nesebarkene, noe som fører til en innsnevring av nesegangene, pustevansker og dannelse av sekreter. Hvis du mistenker hyperplastisk rhinitt, bør du absolutt oppsøke lege.

Årsakene til denne patologien kan være faktorer som:

  • langvarig alvorlig hypotermi i kroppen;
  • krumning i neseseptumet;
  • Smittsomme sykdommer;
  • ubehandlet rhinitt,

så vel som langvarig bruk av visse medikamenter, spesielt vasokonstriktor nesedråper.

Hyperplastisk rhinitt: symptomer

Symptomene på hyperplastisk rhinitt er:

For slike klager vil legen vanligvis utføre en neshornkopi for å stille en diagnose. Som et resultat av denne undersøkelsen, med hyperplastisk rhinitt, avdekkes en forstørrelse av neseccha, som kan være begrenset eller diffus, på grunn av dette blir nesegangene innsnevret. Selve neseslimhinnen er blek, stillestående cyanotisk, i noen tilfeller flekkete.

Hyperplastisk rhinitt: behandling

Behandling av hyperplastisk rhinitt ved hjelp av spesielle medikamenter er ganske vanskelig, langsiktig og gir ikke alltid de ønskede resultatene.

Valget av en behandlingsmetode avhenger i stor grad av volumet av slimhinnevekst. På første trinn smøres det gjengrodde vevet med vasokonstriktormidler..

Med en liten økning i slimhinnen, allerede på dette stadiet, er det en lindring av nesepusten og en reduksjon i vev i størrelse.

Noen av de populære rettsmidler for neseødem (instruksjoner):

Hormonelle nesedråper og spray brukes også:

Kirurgiske metoder

For behandling av hyperplastisk rhinitt med en liten mengde slimhinnevekst, kan enkle kirurgiske metoder brukes:

  • moxibustion med krom- eller trikloreddiksyre;
  • ultralydsoppløsning av submucosa av turbinatene;
  • frysing av slimhinnen;
  • ødeleggelse av de berørte vevene ved hjelp av vertikale snitt som passerer langs fronten av turbinatet og andre.

Mer alvorlige tilfeller kan kreve mer komplisert kirurgi. Så, med en økning i midtre og nedre turbinater, gir ikke medisinering uten kirurgisk behandling langsiktige stabile resultater..

Operasjonen som utføres med hyperplastisk rhinitt er redusert til å påvirke det gjengrodde området av slimhinnen. Det utføres på en slik måte at arr ikke dannes på overflaten av såret, noe som igjen kan hindre nesepusten og fremme vevsproliferasjon..

Derfor bør den aktuelle metoden for behandling av sykdommen i hvert tilfelle bestemmes av legen..

Vasomotorisk rhinitt: behandling, symptomer, årsaker

Betennelse i neseslimhinnen

Behandling

For å finne det nøyaktige området med hypertrofi, er det nødvendig med en omfattende diagnose. Studien vil bidra til å utelukke andre inflammatoriske sykdommer i nesehulen, og også identifisere patologiens form og stadium.

Konservativ terapi

Behandling med medisiner og fysioterapi viste et positivt resultat bare i de tidlige stadiene av sykdommen.

  • vasokonstriktor og antiinflammatoriske legemidler mot forkjølelse, medisinske suspensjoner, hvis virkning er rettet mot å lindre ødem;
  • nese concha massasje med milt salve;
  • nesespray med hormonelle stoffer, glukokortikosteroider;
  • hydrokortisoninjeksjoner;
  • behandling av epitelet med antiseptiske og betennelsesdempende medisiner, salisylsalve, sølvnitrat (Protargol), glyserin med glukose.

I tillegg brukes følgende fysioterapiprosedyrer aktivt:

  • ultrafiolett bestråling av det berørte området;
  • prosedyrer med elektromagnetisk stråling;
  • elektroforese;
  • kvarts behandlinger;
  • UHF-terapi;
  • eksponering for ultrafiolett lys;
  • spyling og behandling av nasopharynx med saltvann eller havsalt;
  • prosedyrer for termisk innånding;
  • innånding av hvitløksdamp, essensielle oljer - eukalyptus, furu, mentol.

Disse metodene lar deg stoppe utviklingen av prosessen og redusere symptomene på patologi. Imidlertid, hvis fremgang ikke har blitt gjort, og vevene har vokst betydelig, bør den hypertrofiske formen av sykdommen behandles kirurgisk..

Operativ inngripen

Diffus spredning av slimete overflater, samt mangel på positiv dynamikk er indikasjoner på utnevnelse av kirurgisk inngrep. Hensikten er å gjenopprette puste og lukt i nesen, samt forhindre ytterligere vevshypertrofi..

  • moxibustion med kjemikalier, trikloreddiksyre, krom, elektroder;
  • eksponering for ultralyd;
  • ødeleggelse med laser.

For tiden utføres følgende kirurgiske operasjoner:

  • kryodestruksjon med flytende nitrogen;
  • vasotomi laser;
  • conchotomy - delvis eller fullstendig eksisjon av innsiden av skallet, sammen med benstrukturer;
  • noen tilfeller krever bruk av osteokonchotomi - fjerning av benkanten på skallet.

Alle operasjoner tar 15 til 30 minutter. Avhengig av type operasjon og pasientens velvære, brukes lokalbedøvelse eller generell anestesi som bedøvelse.

etnovitenskap

En del av den omfattende behandlingen er bruken av folkeoppskrifter, som er foreskrevet som hjelpemetoder for å bekjempe patologi.

Behandling med folkemedisiner for hypertrofisk rhinitt bør ikke erstatte tradisjonell behandling. Bare i forbindelse med medisiner fører alternativ medisin til stabilisering av staten.

  • avkok av kamille, mynte, johannesurt;
  • infusjoner av salvie og plantain;
  • honning vann;
  • havsalt.

Bihulene skal vaskes med oppløsninger 3 ganger om dagen..

Aloe juice fortynnet med vann i samme forhold kan lindre tilstanden betydelig og redusere betennelsesprosessen. Den resulterende løsningen brukes daglig i 30 dager..

I tillegg er inhalasjonsprosedyrer foreskrevet ved bruk av lavendel, appelsin og tea tree oljer. Tilsett 2 dråper oljer til varmt vann og inhaler dampene i 5 minutter.

Konstant nesetetthet fører til behovet for bruk av vasokonstriktordråper og avsvellende midler. Uten et besøk hos legen bør du imidlertid ikke prøve å eliminere sykdommen selv. Dette kan føre til komplikasjoner og progresjon av den inflammatoriske prosessen, som ofte ender i kirurgi.

Det er veldig viktig å identifisere sykdommen i begynnelsen: på denne måten kan du forenkle terapiprosessen betydelig

Årsaker til forekomst

Denne sykdommen er kronisk, noe som i stor grad kompliserer helingsprosessen. De viktigste faktorene i sykdommens utseende er:

  • systematisk progresjon av smittsom eller akutt rhinitt;
  • tilstedeværelsen av anatomiske problemer i nesen;
  • langvarig virkning av irriterende neseslimhinne.

Inkludert, metall og mineralstøv fører ofte til skade på neseslimhinnen, samt brudd på den hemmelige utstrømningen fra cellene i beger og slimhinner.

Store mengder støv som er samlet i nesegangene, kan sementere og derved skape rhinolitter (steiner).

I tillegg har gasser og damp en ekstremt negativ effekt, noe som fører til irritasjon av slimhinnen, og deretter til akutt og kronisk hypertrofisk rhinitt. Andre årsaker påvirker også forekomsten av sykdommen, inkludert følgende:

  • varm og tørr luft fører til tørking av slimhinnen, og derved hemmer funksjonaliteten til ciliated epitel;
  • hypotermi forårsaker en svikt i refleks vaskulær tone;
  • tilstedeværelsen av lokale patologier i svelget og paranasale bihuler (bihulebetennelse, bihulebetennelse);
  • allergi;
  • brudd på blodsirkulasjonen i neseslimhinnen ved sykdommer av systemisk karakter.

I tillegg til de ovennevnte årsakene, kan hypertrofisk rhinitt oppstå på grunn av langvarig bruk av medisiner som samler blodkar.

Vasokonstriktor medikamenter er tillatt å brukes i ikke mer enn fem til syv dager, siden de sterkt irriterer slimhinnen i nesehulen..

Hypertrofisk rhinitt er delt inn i flere hovedklassifiseringer:

  • kavernøs - denne formen for sykdommen anses å være falsk, siden spredning av bindevev ikke er organisk, men funksjonell. I de fleste tilfeller er det intet annet enn et tegn på den individuelle strukturen i nesehulen;
  • fibrøs - denne klassifiseringen av sykdommen er forskjellig ved at bindevevet har egenskaper av den morfologiske typen. Det er også preget av en langsom utvikling av symptomer;
  • ødem - oppstår på grunn av innflytelse av interne og eksterne faktorer som provoserer utseendet på oppblåsthet i området av neseslimlaget;
  • blandet - har tegn på alle typer plager nevnt ovenfor.

I tillegg er det også flere typer hypertrofisk rhinitt:

  • kronisk hypertrofisk rhinitt - er opprettet på grunn av den systematiske effekten av en viss faktor av etiologisk natur og upassende terapeutiske manipulasjoner;
  • vasomotor - et særegent trekk ved sykdommen er dens plutselige debut og forsvinning. Bidrar ikke til misdannelser i vevet, men uten behandling blir det kronisk;
  • begrenset - påvirker negativt et spesifikt område av nesehulen;
  • diffus - forårsaker total vevshyperplasi.

Hver av disse typene har sine egne negative konsekvenser..

Viktig! Bare rettidig og kvalifisert behandling av problemet vil unngå at den omdannes til en kronisk form. Som enhver annen sykdom har hypertrofisk rhinitt sine egne spesielle kliniske tegn, men til tross for dette er det lett å forveksle det med andre typer rhinitt.

Så de viktigste symptomene på ubehag er:

Som enhver annen sykdom har hypertrofisk rhinitt sine egne spesielle kliniske tegn, men til tross for dette er det lett å forveksle det med andre typer rhinitt. Så de viktigste symptomene på ubehag er:

  1. systematisk nesetetthet;
  2. fullstendig eller delvis umulighet for å implementere luftveiene;
  3. vokal nese;
  4. alvorlig neseutslipp med eller uten pus;
  5. fullstendig eller delvis tap av lukt;
  6. periodisk utseende av smerte i hodeområdet;
  7. søvnløshet;
  8. blødning fra nesen;
  9. utmattelse;
  10. systematisk nysing.

Hvis det blir funnet ett eller flere symptomer som indikerer et problem, bør du øyeblikkelig besøke kontoret til en medisinsk spesialist..

Bare en ØNH-lege kan bidra til å forhindre utvikling av ubehagelige og alvorlige komplikasjoner.

Behandling av hypertrofisk rhinitt

Behandling av kronisk hypertrofisk rhinitt utføres konservativt eller kirurgisk. Valget av den optimale behandlingsmetoden avhenger av alvorlighetsgraden av forløpet og graden av skade på vevene i nesegangene..

Tradisjonelle metoder

Konservativ behandling kan redusere symptomene på betennelsesprosessen en stund.

Vasokonstriktor lokale rettsmidler.

(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) letter puste delvis i de innledende stadiene av hypertrofisk rhinitt. Men siden stoffene ikke reduserer volumet av vev og ikke stopper spredning, vil bruken snart ikke ha en terapeutisk effekt..

Hormonelle dråper og sprayer.

(Nasonex, Avamis, Dezrinit, hydrokortison-suspensjon) har en uttalt betennelsesdempende effekt, og reduserer dermed ubehagelige symptomer. Den positive effekten av bruken varer i flere uker eller måneder, hvoretter symptomene kommer tilbake.

Saltløsninger for skylling av nesen.

(Salin, Humer, Marimer) lindrer tilstanden i tilfeller der patologiske prosesser oppstår eller forverres når slimhinnen utsettes for eksterne faktorer - støv, aggressive kjemikalier. Skylling av nesen hjelper til med å rense nesegangene fra fremmede irriterende partikler.

(Polydexa, Izofra) foreskrives bare hvis kronisk betennelse er komplisert av en bakteriell infeksjon.

Fysioterapibehandlinger inkluderer:

  • Ultrafiolett bestråling av nesegangene;
  • UHF;
  • Massasje av slimhinner med 20% milt salve.

Kirurgi

Siden strukturelle endringer i vev er irreversible, er ikke konservativ terapi alltid effektiv. Med langvarig kronisk betennelse som påvirker de dype strukturer i nesen, er den eneste effektive behandlingsmetoden kirurgi.

Med en gjennomsnittlig grad av hyperplasi brukes milde teknikker:

Cauterization av gjengrodde vev.

Krom- eller trikloreddiksyre, sølvnitrat brukt.

Koagulering av blodkar plassert under slimhinnen i nesehulen.

Reduksjon av blodkar ved ultralyd.

Cauterization av gjengrodde vev gjennom eksponering for høyfrekvent strøm.

Med betydelig skade på nesens vev og en betydelig brudd på luftveisfunksjonen, utføres dype kirurgiske inngrep:

Fjerning av gjengrodde områder av slimhinnen.

Fjerning av indre fôr i nesehulen sammen med beinelementer.

Operasjonene utføres under generell anestesi og varer opptil en halv time. Bruken av moderne endoskopisk utstyr gjør det mulig å utføre en operasjon uten å skade nærliggende sunne vev, og reduserer dermed rehabiliteringsperioden betydelig. Allerede 4-7 dager etter operasjonen kan pasienten gå tilbake til sin vanlige livsstil.

Folkemedisiner

Behandling med folkemedisiner innebærer:

  • Skylling av nesegangene med saltvann;
  • Skylling av nesen med avkok og infusjoner av medisinske planter (kamille, salvie, mynte, johannesurt);
  • Innånding med vanndamp med tilsetning av essensielle oljer av mynte, sitron, tea tree.

De skal bare brukes etter godkjenning fra den behandlende legen. Uavhengig bruk av rettsmidler tilberedt i henhold til tradisjonelle medisinoppskrifter kan føre til forverring av inflammatoriske prosesser i nesen.

Hypertrofisk rhinitt er en alvorlig sykdom som ikke reagerer godt på konservativ terapi

For ikke å bringe situasjonen til operasjonen, er det viktig å behandle en rennende nese i akutte luftveisinfeksjoner, bruk vasokonstriktor medisiner riktig for rhinitt

Hvis tett nese og respirasjonssvikt vedvarer i lang tid, kan du ikke nøle med å besøke lege. Bare en lege kan gjenkjenne kronisk betennelse i de tidlige stadiene og velge riktig behandling.

Vasokonstriktordråper er den viktigste årsaken

Med uttalt symptomer på vasomotorisk, catarrhal eller allergisk rhinitt, begynner pasienten, i stedet for å evaluere symptomene sammen og søke medisinsk hjelp, å "undertrykke" symptomene ved hjelp av spray og dråper basert på nafazolin, xylometazolin og andre aktive stoffer..

Samtidig er allergisk rhinitt sesongmessig (forekommer hovedsakelig om våren og sommeren) og ledsages av rive, nysing, rødhet i øynene og kløe i nesen. Den vasomotoriske formen av rhinitt diagnostiseres oftere hos gravide, ungdommer i puberteten og pasienter med lidelser i det hormonelle og endokrine systemet.

Hvis du er oppmerksom på funksjonene til disse former for forkjølelse, kan du umiddelbart stille riktig diagnose og utføre effektiv behandling av årsaken uten å vente på komplikasjoner. Imidlertid stopper mange pasienter angrep av forkjølelse med vasokonstriktorer, overskrider doseringen og bruker dem i årevis

Som et resultat forstyrres tonen i kapillærene, og slimhinnen gjennomgår betydelige endringer. Slike konsekvenser kunne ha vært unngått hvis alle pasienter hadde konsultert en lege i tide for diagnose og behandling..

Former av hypertrofisk rhinitt

Avhengig av omfanget av den patologiske prosessen, skilles lokal eller lokal og diffus hypertrofisk rhinitt. Med en lokal eller begrenset form av sykdommen konsentreres lesjonene på ett sted, men i fravær av tilstrekkelig behandling sprer den inflammatoriske prosessen seg og blir til en diffusjonsform.

Avhengig av fasen av forløpet og elementene som er involvert i den patologiske prosessen, skilles kavernøse, fibrøse og ødematøse former av hypertrofisk rhinitt..

  1. ØNH-leger anser den kavernøse formen for hypertrofisk rhinitt for å være falsk. Dette skyldes det faktum at vevspredning er funksjonell i naturen. Det er individuelle former for strukturen til turbinatene med fysiologisk uttalt spredning og spredning av blod og lymfekar. Den kavernøse formen er diffus i nesehulen.
  2. Den fibrøse formen av hypertrofisk rhinitt er preget av en rikelig spredning av fibrøst bindevev. På dette stadiet av rhinitt er symptomene uttalt og øker stadig. Pasienten klager over kortpustethet og svært alvorlig nesetetthet. Forløpet av sykdommen utvikler seg i lav hastighet, men endringene er irreversible.
  3. Edematøs hypertrofisk rhinitt er preget av det faktum at slimhinneødem oppstår både under påvirkning av eksterne og interne motparter. Opprinnelig diagnostiseres papillaformede formasjoner i neshorn, og på senere stadier er synlige forandringer.
  4. Svært ofte, på grunn av den vanskelige diagnosen forkjølelse, stilles diagnosen - blandet hypertrofisk rhinitt. Dette skyldes at formene for hypertrofisk rhinitt passerer hverandre og har et kronisk forløp.

Vasomotorisk rhinitt er en form for kronisk rhinitt. Denne patologien er veldig lik hypertrofisk rhinitt i symptomatologi..

Denne sykdommen kan utvikles som et resultat av vegetativ-vaskulær dystoni eller med lavt blodtrykk, endokrine sykdommer, med patologi i neseseptumet, samt med misbruk av vasokonstriktor medisiner.

Forløpet av patologien er preget av endringer i ledningsevnen til eksitasjonsprosesser i de sentrale og perifere delene av nervesystemet. Dette uttrykkes i den unormale reaksjonen av slimhinnen i nesehulen til ytre stimuli, manifestert i den økte aktiviteten til nevrogetgetive og vaskulære membraner i nesehulen. Ciliated epitel begynner å jobbe hardt: slimete sekreter, oppblåsthet, nedsatt transportfunksjon vises (slim utskilles ikke). Pasienter klager over nesetetthet, pustevansker.

Det er neurovegetativ og allergisk vasomotorisk rhinitt. Basert på navnet på den første formen, utvikler den seg med hypotensjon og vegetativ-vaskulære patologier. Ofte forstyrrer sykdommens symptomer pasienter om morgenen. Slimhinnen i nesehulen får en blek blålig fargetone og svulmer. Angrepet forsvinner etter noen timer, og slimhinnen får sitt forrige utseende, symptomene trekker seg tilbake. Vasokonstriktormedisiner forverrer bare løpet av nevrogetget rhinitt. Du bør konsultere en lege som vil velge riktig behandling..

Allergisk vasomotorisk rhinitt utløses av eksterne allergener. Avhengig av typen allergisk reaksjon, kan den være sesongmessig eller permanent (året rundt). Sesongmessige allergener oppstår som regel med blomstring av visse planter, kan manifestere seg når støv akkumuleres i huset eller på jobben. Hele året rhinitt kan forekomme når som helst på året. Behandlingen består i å ta antihistaminer, intranasale H1-blokkere, vasokonstriktor medisiner. Det er viktig å utføre våtrengjøring i rommet, følg reglene for personlig hygiene.

Hypertrofisk rhinitt symptomer og behandling

Kronisk hypertrofisk rhinitt regnes som et av de vanligste problemene i moderne otolaryngology, siden denne diagnosen ofte stilles når pasienten praktisk talt ikke klarer å puste gjennom nesehulen. Denne sykdommen krever en grundigere diagnose og behandling i tidlige stadier, derfor er studiet av symptomene på denne patologien fortsatt relevant..

Beskrivelse av kronisk hypertrofisk rhinitt

Kronisk hypertrofisk rhinitt er en sykdom i nesehulen, som er preget av overdreven spredning av slimhinnen i turbinatene, noe som igjen fører til betydelige vanskeligheter med å puste i nesen.

Denne sykdommen utvikler seg ofte i voksen alder og er mest typisk for menn. Det er i dette tilfellet effektive dråper av "Loromax" av planteopprinnelse er egnet..

Opprinnelig er de nedre turbinatene involvert i den patologiske prosessen, og spredning av slimhinnen strekker seg til de midterste turbinatene.

Klassifisering av kronisk hypertrofisk rhinitt

Klassifiseringen av hypertrofisk rhinitt er basert på hvilke elementer som råder i dannelsen av hypertrofi.

Det er slike former for hypertrofisk rhinitt:

  • Kavernøs. Denne formen for hypertrofisk rhinitt anses å være falsk, siden hypertrofi er funksjonell i naturen og er en konsekvens av de individuelle egenskapene til nesehulenes struktur, tilstedeværelsen av et stort antall vaskulære plexus i nesehulen. Ganske ofte er denne formen diffus og strekker seg til hele nesehulen..
  • Fiberholdig. Denne sykdomsformen er preget av spesielle morfologiske strukturelle trekk og er preget av spredning av bindevev. Symptomer på nesetetthet i denne typen sykdommer er progressive. Den fibrøse formen for kronisk hypertrofisk rhinitt er preget av langsom progresjon, men irreversible endringer. Forskjell mellom diffuse og begrensede varianter av den fibrøse formen av denne typen rhinitt.
  • Edematøs. Med den edematøse formen av kronisk hypertrofisk rhinitt, svulmer slimhinnen i nesehulen under visse påvirkningsfaktorer, både indre og eksterne. I begynnelsen ligner den indre strukturen i nesehulen papillær. Langvarig hevelse i fremtiden er en predisponerende faktor for dannelsen av polyposevekster i nesen..
  • Blandet. I de fleste tilfeller er det vanskelig å etablere form for rhinitt, siden prosessen er kronisk og en gradvis overgang fra en form til en annen er mulig.

Foto av hypertrofisk rhinitt:

Årsakene til utviklingen av kronisk hypertrofisk rhinitt

Denne sykdommen anses å være polyetiologisk (det har mange grunner).

Det er følgende vanligste årsaker til utviklingen av denne sykdommen:

  • Ugunstige arbeidsforhold.
  • Dårlige vaner (røyking, innånding av psykotrope stoffer).
  • Infeksjoner og kroniske sykdommer i nesen eller paranasale bihuler.
  • Historie av kronisk allergisk rhinitt.
  • Arvelig disposisjon.
  • Kronisk betennelse i nesehulen.
  • Brudd på blodtilførselen til nesen.
  • Endokrine lidelser i kroppen.
  • Redusere kroppens generelle motstand.
  • Aktivering av betinget patogen mikroflora i nesehulen.

I spesielle tilfeller kan årsaken til utviklingen av hypertrofi i nesen ikke fastslås..

Hypertrofisk rhinitt er preget av følgende symptomer:

Symptomer på kronisk hypertrofisk rhinitt

Behandlingsmetoder for kronisk hypertrofisk rhinitt

Behandling av kronisk hypertrofisk rhinitt er preget av det faktum at konservativ behandling uten kirurgi ikke er effektiv, siden endringer i nesen er morfologiske..

For dette utføres prosedyrer som er foreskrevet av legen:

  • UHF;
  • ultrafiolett bestråling;
  • Massasje med speninsalve
  • Anti-congestants
  • Bruk av hydrokortison

Kirurgisk behandling (operasjon) benyttes bare hvis prøven med vasokonstriktor medisiner ikke var effektiv, og diagnosen ble endelig bekreftet.

Kirurgisk behandling er gullstandarden i behandlingen av denne sykdommen. Dette skyldes behovet for rask fjerning av den eksisterende hypertrofierte slimhinnen.

Diagnostikk

Først og fremst må otorinolaryngolog vurdere de eksisterende symptomene og ta hensyn til klager fra pasienten.

Det legges også særlig vekt på plagene pasienten hadde eller har, hvordan de ble behandlet, om alternative legemetoder ble brukt osv. Etter at legespesialisten gjør seg kjent med historien og klagene, begynner diagnostiske manipulasjoner:

  • fremre rhinoskopi - en undersøkelse av nesehulen utføres ved hjelp av et rhinoskop (spesiell pinsett). Hovedformålet med prosedyren er å bestemme tykkelsen på slimhinnen, tilstanden til nesegangene, det vil si hvis de ikke er innsnevret, samt tilstedeværelsen av krumninger i septumområdet;
  • test med adrenalin - utført i prosessen med fremre rhinoskopi. Neseskallene behandles med en 0,1% oppløsning av adrenalin, som gir lokal vasokonstriksjon. For hypertrofisk rhinitt er tilstedeværelsen av slimhinner med begrensede hyperplasmiske områder karakteristisk, mens nesegangene hos en sunn person er helt gratis, og slimhinnen er fullstendig redusert;
  • endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å undersøke nesen helt fra alle vinkler. Etter implementeringen kan legen bestemme den påfølgende taktikken for direkte behandling;
  • CT og røntgen av paranasale bihuler utføres for å minimere muligheten for spredning av sykdommen til paranasale bihuler..

I tillegg kan det utføres biokjemisk og generell analyse av blod og urin. De innhentede dataene gjør at du kan finne ut om sykdommen er forårsaket av andre plager.

Hypertrofisk kronisk rhinitt

Klassifisering av kronisk hypertrofisk rhinitt:

  1. Kavernøs (vaskulær) form.
  • Patogenese: langvarig bruk av decongestants fører til parese av nervene som innerverer slimhinnens kar.
  • Klager: vanskeligheter med å puste i nesen når du ligger på siden (ubalanse i vasodilatasjon og vasokonstriksjon av blodkar fører til at blodet ikke kan fordeles normalt)
  • Undersøkelse: utvidelse av turbinatene, cyanose av slimhinnene

2 - katarral form for kronisk rhinitt, 3 - hypertrofisk kronisk rhinitt fibrøs form, 5 - vasomotorisk rhinitt, 6 - allergisk rhinitt

a) test med en sonde - en vattert jakke sonderer nesebarken. Et positivt resultat - benskallet kan palperes (typisk for cavernøs kronisk rhinitt), et negativt resultat - kan ikke palperes.

b) test med anemisering - bomullsull påføres med avlastende middel. Positivt resultat - utvidelse av nesepassasjen oppstår på grunn av vasokonstriksjon (karakteristisk for cavernøs kronisk rhinitt), negativt resultat - nesegangene forblir innsnevret.

  1. Fiberform.

Dannet grovt fibrøst bindevev i slimhinnen i den underordnede turbinaten.

  • Klager: alvorlige pustevansker
  • Klinikk: purulent utflod, hypo-, anosmia
  • Undersøkelse: alvorlig hypertrofi av turbinatene, cyanose av slimhinnene, hypertrofi langs den frie kanten og enden av turbinatet.
  • Begge prøvene (se ovenfor) er negative.
  1. Papillær form.

Undersøkelse: på slimhinnen bestemmes områder med ødem og infiltrasjon, som ligner på modne bringebær. Slimhinne elastisk, tuberøs.

  1. Polyposis form.

På slutten av den midterste turbinatet utvikler ødem seg, en syrinfarget boble vokser. I motsetning til en polypp har den alltid en bred stilk (en polypp vokser alltid på en tynn stilk fra under midtturbinatet.)

  1. Beinform.

Vekstvekst på beinbasis av underordnet turbinat.

  • Klager: alvorlige pustevansker
  • Klinikk: purulent utflod, hyposmi (aldri anosmi)
  • Undersøkelse: turbinatet forstørres, cyanose, nesegangene blir innsnevret
  • Dianostik-tester (se ovenfor) er positive. Testen med anemisering er svakt positiv, fordi beinvekst er dekket av den vanlige slimhinnen, som alltid reagerer på avsvoldende midler

Klassifisering av kronisk hypertrofisk rhinitt etter grader av hypertrofi:

  • Jeg grad: puste i nesen er svakt svekket, slimutslipp,
  • II-grad: alvorlige vanskeligheter med pust i nesen, purulent utflod,
  • III grad: nesepust er fraværende, nesegangene hindres av hypertrofiske prosesser.

* Separat er det to former for kronisk rhinitt, som formelt refererer til hypertrofisk: vasomotorisk (neurovegetativ) rhinitt og allergisk rhinitt. I motsetning til kroniske, har de et forverringsstadium, avviker i etiologi, patogenese og klinikk..

Vasomotorisk rhinitt er preget av forverringer i vår-høstperioden. Årsaken er et brudd på nevrorefleksmekanismen - vanlige stimuli forårsaker hyperergiske reaksjoner.

  • Klinikk: nyseangrep, rikelig fargeløs gjennomsiktig utslipp, kløe.
  • Undersøkelse: nesekonkaene forstørres, deres slimete cyanose, Voyacheks flekker avsløres - avrundede områder med lysrosa farge, 1-1,5 mm i diameter på neseslimhinnen (marmorfarge). Fotoeffekten avsløres også - når en konsentrert lysstråle treffer neseslimhinnen, smalner karene i slimhinnen..

Endringer i vasomotorisk rhinitt

Allergisk rhinitt er preget av nyseanfall (ofte opptil 20 r / dag, angrepets varighet er lengre enn med vasomotorisk rhinitt), som er ledsaget av rikelig fargeløs utflod, kløe i de nedre delene av nesehulen, kløe i sclera.

Undersøkelse: cyanose av slimhinnen, turbinatene forstørres moderat.

Forskjell vasomotorisk rhinitt fra allergisk rhinitt bør gjøres ved hjelp av en test med cromones.


Publikasjoner Om Årsakene Til Allergi