Hvordan finne ut hva du er allergisk mot? Hvilken analyse skal jeg ta for allergier? Allergi stikkprøve

Ifølge WHOs estimater lider opptil 40% av befolkningen i noen land av allergier. Eksperter fra European Academy of Allergology and Clinical Immunology har beregnet at det er rundt 150 millioner kroniske allergikere i Europa, det vil si 20% av befolkningen. Til tross for at denne patologien ødelegger hverdagen for mange, er årsakene hennes ennå ikke avklart, det er bare hypoteser.

Tallrike studier av spredningen av sykdommen i Russland er motstridende og spredt. Siden 2015 er tallet 15% for Moskva, men ifølge observasjonene fra praktiserende leger er tallet undervurdert. I Amur-regionen lider opptil 90% av innbyggerne av sesongmessig allergisk konjunktivitt. Allergister tilskriver dette hovedsakelig blomstringen av malurt..

Hva kan forårsake patologi hos barn og voksne?

Stoffer hvis effekter på kroppen forårsaker en bivirkning kalles allergener. De er vanligvis organiske, men ikke påkrevd. En bivirkning kan utvikle seg til støv, pollen fra noen planter, mat, dyreflass, narkotika. Vanligvis virker allergenet på kroppen over en lang periode, noe som forårsaker en økning i følsomhet for irriterende stoffer. Denne prosessen kalles sensibilisering..

Allergier er delt inn i følgende typer, avhengig av irriterende stoff:

  • mat;
  • pollen (høysnue, eller sesongmessig allergisk konjunktivitt);
  • på naturfenomener;
  • medisiner;
  • kjemikalier (husholdningskjemikalier, industrielle giftstoffer);
  • husholdningsallergier (dyreflass, mugg, støv).

Polyvalent allergi oppstår som et resultat av eksponering for ikke en, men flere allergener samtidig. I dette tilfellet kan flere typer reaksjoner observeres. Polyvalent allergi er ganske vanlig.

Det er flere grunner til utvikling av allergier, men forskere kan fortsatt ikke bestemme de eksakte. Noen leger klandrer ugunstig arv for sykdomsutviklingen, for hvis en eller begge foreldrene til et barn lider av allergi, er det veldig sannsynlig at han blir allergisk. Andre hevder at narkotikamisbruk, dårlige vaner eller miljøsituasjonen har stor innflytelse på utviklingen..

De viktigste symptomene

Når et allergen kommer inn i kroppen, aktiveres immunforsvaret, immunoglobuliner begynner å frigjøres, antistoffer og mastceller syntetiseres - spesielle celler i immunsystemet. I den siste fasen av en allergisk reaksjon frigjøres histaminer og cytokiner, inflammatoriske mediatorer. Antallet deres bestemmes av intensiteten i kroppens reaksjon.

Allergier kan manifestere seg på forskjellige måter. Alt avhenger av organismens individuelle egenskaper, typen allergen og innreiseveien i kroppen. Støv, aerosoler og pollen forårsaker ofte inflammatoriske dermatologiske tilstander, allergisk rhinitt (rennende nese), astma, hevelse i luftveiene og lakrimasjon. De farligste manifestasjonene av allergi inkluderer anafylaktisk sjokk, bronkialastma og Quinckes ødem. Hvis pasienten ikke leveres til klinikken i tide, kan komplikasjoner føre til døden..

Mat kan forårsake magesmerter, oppkast og kvalme, hevelse i munnen og gastrointestinale forstyrrelser. Denne typen allergi må skilles fra intoleranse, der pasienten mangler enzymene som er nødvendige for å assimilere visse næringsstoffer. Det er også psykologiske matintoleranser. I alle tilfeller klager pasienten over gastrointestinale forstyrrelser, men immunforsvaret er ikke involvert i denne prosessen..

Listen over typiske symptomer som pasienter kaller allergi inkluderer:

  • utslett;
  • opphovning;
  • smerter i øynene;
  • hoste;
  • nesetetthet;
  • nyse.

Ved konstant eksponering for allergenet er bevissthetstap, desorientering, anafylaktisk sjokk etc. mulig. De vanligste symptomene kan indikere en annen sykdom. I dette tilfellet vil ikke antihistaminer gi lettelse. Det er nødvendig å gjennomgå diagnostikk for å nøyaktig bestemme årsakene til symptomene som har oppstått.

Hvordan identifisere typen selv?

Hvordan finne ut hva du er allergisk mot? Den enkleste måten er å identifisere et matallergen selv. Akutte manifestasjoner av sykdommen kan fjernes ved å følge en streng diett. Da må pasienten overføres til en monodiett som bare inneholder vann uten gass og ett produkt som det definitivt ikke er noen bivirkning på. Nye produkter tilsettes hver annen til tredje dag. I dette tilfellet må tilstanden til en person registreres. Slik kan alle matallergener identifiseres en etter en..

Hvordan forstå hva allergi er hvis mat ikke forårsaker en forverring av velvære? Du må føre en dagbok der du trenger å gjenspeile dagens hendelser og registrere ditt velvære. Gradvis kan mønstre i manifestasjonen av tegn på allergi komme frem. For eksempel irritasjon på huden etter bruk av en viss solkrem, røde flekker på stedene der parfymen ble påført. Hvis barnet, etter våtrengjøring, puster lettere og hoster mindre, kan problemet være husstøv.

Hjemmediagnostiske tester

Hvordan sjekke om det er allergi? Apotekskjeder selger spesielle ekspresstester designet for selvbruk hjemme. En liten mengde blod tilføres stripen. Når det oppdages en reaksjon på noe allergen, vises et pluss i informasjonsvinduet, i fravær - minus. Testresultatet er kjent innen 30 minutter. Utvalget av allergener i slike allergitester er begrenset og nøyaktigheten er utilstrekkelig. Så du bør ikke stole utelukkende på ekspresstester for diagnose..

Laboratorieforskningsmetoder

Hvordan finne ut hva du er allergisk mot? Du må oppsøke lege som vil vurdere pasientens tilstand, foreskrive passende diagnostiske prosedyrer og et behandlingsregime. Konsultasjon med en allergolog er obligatorisk for barn og voksne. Selv om en person vet nøyaktig hva han er allergisk mot, anbefales det å ta tester for å verifisere diagnosen, identifisere mulige tilleggsallergener og foreskrive behandling riktig. Vanligvis gjøres hudprøver for allergi og blodprøver.

Generell klinisk blodprøve

Denne analysen (KLA) lar deg skille mellom en allergisk reaksjon. Symptomer som elveblest, utslett eller eksem kan indikere en dermatologisk tilstand, og luftveisallergi har ofte de samme symptomene som en infeksjon i øvre eller nedre luftveier. For å nøyaktig bestemme at pasienten lider av en allergisk reaksjon, og ikke av en annen sykdom, foreskriver en CBC.

Blod tas om morgenen før frokost. Det siste måltidet skal være tolv timer før testen. Etter å ha tatt det biologiske materialet teller laboratorieteknikere antall spesielle celler - eosinofiler. Blodet deres bør ikke være mer enn 5% hvis personen er sunn. En økning i indikatorer indikerer sannsynligheten for allergier, men kan også observeres ved parasittiske lesjoner. Derfor tildeles komplekset en analyse for å identifisere parasitter. Hvis de ikke er der, diagnostiseres allergi ved ekskludering..

Analyse for bestemmelse av total immunglobulin E.

Hvilken analyse skal jeg ta for allergier? En studie for innholdet av total immunglobulin E er foreskrevet for alle pasienter der legen mistenker allergi. Immunoglobuliner (antistoffer) nøytraliserer fremmede celler. Normalt finnes de i blodet i små mengder. Innholdet av immunoglobulin E endres med alderen, men bør ikke gå utover det tillatte området:

  • nyfødte og barn under to år - 0-64 mIU / l;
  • fra 2 til 14 - 0-150 mIU / L;
  • 14-18 år gammel - 0-123 mIU / l;
  • voksne under 60 år - 0-113 mIU / l;
  • voksne over 60 - 0-114 mIU / l.

Ved en allergisk reaksjon øker nivået av immunglobulin E betydelig. Jo høyere indikator, jo lengre kontakt med stoffet. Det er en mulighet for å få feil resultat, så du må forberede deg på analysen på en bestemt måte. Tre dager før testen bør du unngå fysisk anstrengelse, nervøs belastning og overoppheting, gi opp alkohol. Du kan ikke spise mat i tolv timer. Røyking er strengt forbudt to timer før du tar biologisk materiale.

Analyse for påvisning av spesifikke immunglobuliner

Diagnostiske prosedyrer beskrevet ovenfor kan skille den allergiske reaksjonen, men identifiserer ikke allergenet. Men hvordan vet du hva du er allergisk mot? For dette tildeles en blodprøve for å oppdage spesifikke immunglobuliner G og E. Reglene for forberedelse til testen er de samme som for analysen av antistoffer. Men i laboratoriet utføres slik forskning på en litt annen måte. Hvordan identifisere et allergen?

Under laboratorieforhold er biologisk materiale delt inn i små porsjoner og blandet med mulige allergener - kjemikalier, pollenkomponenter fra forskjellige planter, fjær og hår fra husdyr, forskjellige matvarer og så videre. Etter det undersøker eksperter reaksjonen og beregner immunforsvarets respons. Jo høyere resultatet er, desto farligere er et bestemt produkt eller stoff for mennesker. Responsen er vurdert som lav, middels eller høy. Det første resultatet betyr at stoffet er relativt trygt. Middels - det anbefales å unngå produktet, og høyt - stoffet forårsaker allergi, kontakt med det bør være helt utelukket.

Enhver spesiell avkoding av allergianalysen er ikke nødvendig, fordi pasienten får resultatene i hendene i form av et praktisk bord. Reaksjonen kan indikeres med ord ("lav", "medium", "høy") eller konvensjonelle tegn ("+", "++", "+++"). Det avhenger av laboratoriet. En kvantitativ indikator er en antistoffaviditetsindeks, som uttrykkes i prosent. Denne figuren indikerer hvor lang tid det gikk før reaksjonen startet. Jo høyere indeks, jo mer.

Hudallergitester som en diagnostisk metode

En allergitest er en av de beste metodene. Studien lar deg identifisere allergener. Hvordan gjøres en allergitest? Spesialisten bruker et spesialverktøy for å skrape huden og bruke preparatet fra allergenpanelet. Responsen på testingen av scarification-huden blir vurdert etter tjue minutter. Hvis rødhet eller hevelse vises, er stoffet et allergen. Hvis ikke, var det ingen reaksjon. Prikktesten er en rask, praktisk, billig og pålitelig måte å diagnostisere allergiske sykdommer på, men det er liten risiko for et falskt positivt eller falskt negativt resultat. En annen ulempe ved testen er muligheten til å ta bare ti til femten prøver i en prosedyre.

Hva er et allergipanel?

Antallet mulige allergener er enormt. Matvarer, dyrehår, husholdningskjemikalier, komponenter i kosmetikk, pollen osv. Kan forårsake en bivirkning. I tillegg varierer listen over mulige allergener avhengig av land og til og med region, og er også forskjellig i forskjellige sosiale grupper. Derfor, i laboratoriediagnostikk, grupperes stoffer som kan forårsake allergi i paneler. Disse gruppene inkluderer de vanligste gruppene som en person kan møte i det virkelige liv..

Hvordan finne ut hva du er allergisk mot? Vanligvis brukes fire allergipaneler til testing.

  1. Matallergenerpanel inkluderer melk, eggehvite og eggeplomme, poteter, tomat, selleri, hasselnøtter, valnøtter og mandler, appelsin, hvetemel og rugmel, sesamfrø, soya, peanøtter, kasein, torsk, krabbe, eple.
  2. Inhalasjonsallergenepanel: to typer midd og støv, noe dyrehår, orfinger.

For å utføre en scarification-hudtest bruker barn komponentene i et barneallergipanel. Dette er det som ofte utløser en reaksjon i barndommen:

  • melkeprodukter;
  • urter;
  • husstøvmidd;
  • bjørkepollen;
  • ull og partikler av dyrehud;
  • eggeplomme og hvit.

Testpanel for blandet stikk inkluderer store innåndinger og matallergener.

Funksjoner av analyser hos barn og voksne

Hvordan bestemme hva et barn er allergisk mot? I noen tilfeller utføres tester for voksne og små pasienter annerledes. Barn under tre år har ikke hudallergitester, så en reaksjon kan bare oppdages med en blodprøve. Det gir ingen mening å gjøre en CBC for totalt immunglobulin for barn under seks måneder, fordi immunitet ennå ikke er dannet. I tillegg brukes et spesialpanel for å bestemme hva barnet er allergisk mot..

Behandling

Hvordan du kan finne ut hva du er allergisk mot er forståelig, selv om diagnosen kan ta ganske lang tid. Omtrent 90% av pasientene som går til legen med de karakteristiske symptomene på en allergisk reaksjon, opplever matallergi. I dette tilfellet er ubehagelige symptomer forårsaket av å ta et bestemt produkt, selv i små mengder. Den vanligste reaksjonen på søtsaker, sitrusfrukter, kyllingegg. Men det er også individuelle allergener. Åndedrettsdepresjon uttrykkes ved reaksjoner på sterk lukt, pollen eller støv. Under diagnosen kan det oppdages allergi mot visse medisiner..

Legemidlene som legen foreskriver, hjelper ikke helt å bli kvitt patologien. Men de vil lette symptomene hennes. Medisiner påvirker immunforsvaret ved å begrense syntesen av stoffer som forårsaker symptomene på sykdommen. En allergolog kan foreskrive tabletter, nesespray, øyedråper, injeksjoner eller innånding.

Antihistaminer er mye brukt. Første generasjons medisiner (som difenhydramin, Tavegil eller Suprastin) er billige og raske å handle, men forårsaker bivirkninger som døsighet og tretthet. Stoffer som loratadin, levocetirizin, fexofenadin er inneholdt i sammensetningen av nye generasjons medisiner. De er effektive, kan brukes til å behandle kroniske manifestasjoner av allergier.

Noen ganger har behandlingen ingen effekt. Deretter tyr de til bruk av hormonelle medisiner, som tilhører klassen glukokortikosteroider. I de fleste tilfeller brukes aktuelle salver, men hormonelle piller er også tilgjengelige. For å unngå bivirkninger foreskriver allergikere slike medisiner på korte kurs..

Legen kan anbefale immunterapi til pasienten. Denne behandlingsmetoden innebærer at kroppen utsettes for et allergen i små doser. Stoffet injiseres ved injeksjon eller i form av en tablett under tungen. I noen tilfeller lar dette deg bli kvitt allergier permanent. Men suksessen til resultatet avhenger sterkt av den individuelle reaksjonen i pasientens kropp. Pasientens tilstand under immunterapi må overvåkes kontinuerlig. Hvis det er fare for alvorlige komplikasjoner, bør en automatisk adrenalinjektor og et medisinsk armbånd brukes til enhver tid.

Hvordan gjøres allergitester, typer allergitester

Allergentester hos voksne er flere typer tester som sjekker kroppens respons på visse typer allergener. Allergitester kan gjøres som en blodprøve, hudtest eller et eliminasjonsdiett.

Hva er allergenene?

Generelt sett er allergener stoffer som inneholder antigener og som kan fremkalle visse reaksjoner hos mennesker som er følsomme for dem..

Det er tre hovedtyper av allergener:

Innånding. Påvirke kroppen i kontakt med lungene, bronkiene og nasopharyngeal slimhinnen. Et typisk eksempel på et slikt allergen er pollen under blomstring. Disse typer allergier kalles pollinose, høysnue eller allergisk rhinosinusopati;

Ernæringsmessig. Til stede i noen matvarer, som peanøtter, soyabønner, sjømat. Det er også en melonallergi, noe som er vanlig hos mennesker med reaksjon på pollen;

Ta kontakt med. De provoserer en reaksjon ved hudkontakt (kløe, rødhet, flassing) og kalles kontaktdermatitt eller urtikaria. Et typisk eksempel er eksponering for formaldehyd som inneholder sjampo, dusjgeler.

Hva er essensen av allergitester?

Poenget med de fleste allergentester er å provosere kroppen til å reagere med en liten mengde visse stoffer. Derfor kalles slike tester provoserende. Et unntak er en blodprøve for allergi..

Hvordan forberede seg på allergitesting

Før du forskriver tester, vil allergologen spørre deg om symptomene og helsen, når de dukker opp, omstendigheter, familiehistorie, etc..

For å forberede deg på allergitesting, må du midlertidig slutte å drikke:

Antihistaminer (inkludert reseptfrie)

Visse medisiner som brukes til å behandle halsbrann, slik som famotidin;

Anti-IgE monoklonale antistoffer (omalizumab) for astma;

Hvilke tester blir tatt for å identifisere allergi?

Som vi allerede skrev, inkluderer en kompleks allergitest: provoserende hudtester, en immunologisk blodprøve og en eliminering (eliminering) diett.

Legen din vil sannsynligvis foreskrive alle tre typer tester for deg, avhengig av symptomene dine og hvordan du føler deg..

Allergihudtesting (allergitester)

De vanligste testene for å oppdage allergi, da de oppdager mange potensielle allergener, både mat og kontakt eller innånding. Det er tre typer allergi hudtester:

Med riper;

Vanligvis begynner leger med å skrape. Allergenet påføres et bestemt område av huden (vanligvis på armen eller på baksiden), og deretter blir det laget et grunt hakk med et spesielt scarifier-verktøy med en punktering av epidermis. Etter 20 minutter overvåker allergologen resultatet ved å sjekke størrelsen på blæren med et spesielt bord.

Hvis skrapetesten ikke var avgjørende, vil en liten mengde allergen injiseres under huden.

Endelig er den tredje ikke den vanligste testen med en lapp. Forskjellen fra riper er at det provoserende stoffet påføres en selvklebende base. Det tar omtrent 48 timer før reaksjonen manifesterer seg. Deretter utføres en ny test etter 72-96 timer.

Blodprøver

Hvis det er fare for overreaksjon på hudtester, vil allergologen begrense seg til en blodprøve..

Det hjelper å bestemme tilstedeværelsen av visse immunoglobulinproteiner. De er ansvarlige for den såkalte overfølsomhetsreaksjonen - det vil si responsen på invasjonen av visse antistoffer. Separate immunglobuliner type E (IgE) og G (IgG). Som regel blir de sjekket sammen..

Generelle (kliniske) og biokjemiske blodprøver hjelper til å mistenke allergi mot noe. For å bestemme årsaken mer nøyaktig, er det nødvendig med immunologiske blodprøver. Foreløpig er de laget ved hjelp av ImmunoCAP-teknologi, som anses som den mest nøyaktige og komplette.

Eliminering diett

Hvis du bare reagerer på mat, men det ikke er klart hvilken, vil allergologen foreskrive et spesielt diett (ekskludering).

Du vil en og en fjerne kjent mat fra kostholdet ditt, og deretter legge dem tilbake. Observasjon hjelper med å bestemme nøyaktig hva kroppen din reagerer på..

Potensielle risikoer

Allergihudprøver kan forårsake kløe, rødhet og hevelse i huden, så vel som elveblest. De forsvinner vanligvis etter noen timer, men de kan bli forsinket i flere dager. Steroid antiinflammatoriske salver (Betamethason, Hydrocortison) kan forsøkes for å lindre symptomene.

I ekstremt sjeldne tilfeller kan allergitester forårsake en umiddelbar allergisk reaksjon (anafylaksi), så de utføres bare i en klinikk med riktig utstyr og medisiner..

Allergihudtest: alt du trenger å vite om en viktig test

Olga Ulizko 02/01/2020, 10:54 1.1k Visninger

Nesetetthet, nysing, rennende nese, rødhet og kløe i øynene er smertefulle kjente symptomer for mange mennesker som lider av intoleranse mot et eller annet stoff. Det er bra hvis personen vet hva slags utløser en slik reaksjon oppstår. Men hva om kilden til problemet ikke er kjent? I dette tilfellet foreslår leger en allergitest..

Den individuelle reaksjonen av intoleranse har blitt en reell pandemi i det 21. århundre. I følge de mest konservative estimatene lider rundt 300 millioner mennesker over hele verden av bronkialastma, og allergisk rhinitt forekommer hos hvert femte individ, sier Joinfo.com.

I Russland er situasjonen ikke bedre. Denne patologien observeres hos hver tredje voksen og hvert fjerde barn. En allergisk hudtest kan bidra til å identifisere kilden til dette problemet..

Oversikt over analyse

En allergihudtest er prosessen med å oppdage / bekrefte en intoleranseaksjon utført ved å påføre et ekstrakt av en potensiell utløser til dermis og intradermalt. Dermed er inntrenging i kroppen sikret. Og så gjenstår det bare å observere reaksjonen av epidermis.

Oftest blir testen gjort ved å gjennombore huden, injisere allergenet, eller påføre det på en gasbind (applikator) som må brukes i en spesifisert periode. Prosedyrer utføres i et begrenset kontrollert område for å håndtere uønskede komplikasjoner.

Irriterende påføres oftest underarmen eller ryggen (i sjeldne tilfeller låret). Når de kombineres med medisinsk historie og andre utførte tester, kan disse testene bidra til å identifisere hvordan allergenet kommer inn i kroppen - ved innånding, berøring eller svelging.

Hvorfor du trenger å gjøre en allergisk hudtest?

Informasjonen gitt av disse prøvene hjelper allergologen med å utvikle en behandlingsplan som inkluderer å forhindre eksponering for irriterende stoffer, forskrivning av spesifikke medisiner eller immunterapi (vaksinasjon).

Her er sykdommene som kan oppdages:

  • høysnue (allergisk rhinitt);
  • allergisk astma;
  • atopisk dermatitt (eksem);
  • matallergi;
  • reaksjon av intoleranse mot penicillin;
  • allergi mot bivirkning;
  • latexintoleranse.

For personer som ikke ønsker å ta disse hudtestene, er det mulig å ta blodprøver (for antistoffer-immunglobulin). Men de er mindre følsomme enn de første og er mye dyrere..

Husk at dermatologiske tester generelt er definitive for diagnostisering av luftbåren allergi. Som pollen, dyrehår og midd. Når det gjelder reaksjonen av intoleranse mot produkter, på grunn av kompleksiteten i deres natur, krever de ytterligere analyser.

I hvilke tilfeller kan ikke testen utføres?

Generelt er denne typen tester trygge for både voksne og barn i alle aldre, inkludert spedbarn. Imidlertid, under visse forhold, anbefales de ikke, nemlig:

  • En historie med en alvorlig allergisk manifestasjon kjent som anafylaktisk sjokk. I dette tilfellet kan til og med en liten mengde av stoffet forårsake en potensielt dødelig reaksjon..
  • Ved oppstart av behandling, noe som påvirker resultatene. Dette inkluderer antihistaminer, antidepressiva og noen medisiner mot halsbrann (økt surhetsgrad i magen). Det er derfor det er viktig å informere legen din om medisinene du tar. Deretter vil han avgjøre om behandlingen kan fortsette, eller om den skal stanses for undersøkelse..
  • Hvis du har hudsykdommer (som alvorlig eksem eller psoriasis) som påvirker store områder av epidermis på armer og rygg. Det vil si at på steder der testing utføres, er det mulig at dekselet ikke er "rent" nok til at testen er gyldig. Andre patologier, som dermatografi, kan føre til falske resultater.
  • Over 60 år.
  • Under graviditet.

Hvordan utføres prosedyren?

Fremgangsmåten varierer avhengig av typen hudtest som er utført. I prinsippet er det tre av dem: stikkprøve (eller stikkprøve), intradermal test og applikasjonstest ("patchwork") test.

1. Den første av disse, stikkprøven, er den mest brukte og utføres i flere trinn. Opprinnelig undersøker legen / sykepleieren huden på underarmen (voksen) eller ryggen (barnet) og desinfiserer den.

De linjer deretter hudområdet med en markør i firkanter, nummererte dem for å identifisere hvert allergen som ble testet. En dråpe stimulusekstrakt plasseres i riktig segment. Et lite nåleinstrument (lansett) brukes til å punktere stoffet for å injisere stoffet i overhuden.

For å kontrollere om hudreaksjonen er tilstrekkelig, blir to ekstra stoffer introdusert i huden, nemlig:

  • histamin (som forårsaker en reaksjon hos folk flest); Ellers vil testen ikke avsløre allergier, selv om personen lider av en av dens varianter.
  • glyserin eller saltvann (forårsaker ingen symptomer hos folk flest); hvis pasienten reagerer på dem, betyr det at de har sensitiv hud, og resultatene bør tolkes med forsiktighet for å unngå falske positive.

Etter et 15-minutters intervall overvåkes hudreaksjonen. Hvis det utvikler seg en rød kløende hevelse, måles størrelsen. Etter å ha registrert resultatene, blir dermis endelig ryddet for markeringer.

Vær oppmerksom på at punkteringstesten ikke utføres ved injeksjon og ikke forårsaker blødning, ubehaget er kortvarig. Antall testede stoffer kan nå 40 og analysen er effektiv for å bestemme reaksjonen på pollen, mugg, dyreflass, flått og mat.

2. På første trinn, under intradermal test, blir dermis undersøkt og desinfisert. En liten mengde av allergenet injiseres rett under huden i underarmen, i likhet med Mantoux-testen. Etter ca. 20-30 minutter kontrolleres en allergisk reaksjon.

3. En påføringstest utføres ved å påføre et allergen (ekstrakter av ca. 20-30 stoffer, inkludert latex, medisiner, parfymer, konserveringsmidler, fargestoffer, metaller og harpikser) på en gasbind (applikator), som deretter plasseres på baksiden av huden..

Hvis allergiske antistoffer vises i kroppen, blir dermis irritert og kløende, som med insektstikk. Dette betyr at det er en intoleranse reaksjon på dette stoffet. På testdager anbefales det å unngå aktiviteter som gir rikelig svette.

Vær oppmerksom på at alle prøvene bare tas i et medisinsk anlegg, og resultatene tolkes av en spesialist. Det tar omtrent 15 til 40 minutter før reaksjoner vises i de to første testene. Og med en gasbind eller applikator, må du gå i omtrent to dager. Noen ganger i tilfelle forsinket allergisk respons - til og med 3-4 dager.

Hvordan forberede seg til testen?

Først og fremst må du informere allergologen din om alle medisiner du tar. Inkludert reseptfritt, kosttilskudd og vitaminkomplekser. Siden allergimedisiner, spesielt antihistaminer, hemmer intoleranseaksjoner, bør de ikke tas flere dager før testen (opptil 10 dager) og diskutere med legen muligheten for å stoppe behandlingen.

Før undersøkelsen vil legen gjennomgå pasientens medisinske historie, spørre om symptomene og ta en familiehistorie. Og han kan også gjennomføre en medisinsk undersøkelse (for å utelukke andre forhold). Stiller spørsmål om mulige tidligere / nåværende sykdommer, livsstil og spisevaner.

Du må vite at noen medisiner undertrykker allergiske manifestasjoner, og forhindrer at huden gir reelle resultater. Samtidig øker andre risikoen for å utvikle en alvorlig intoleranseaksjon. Selv når du slutter å ta dem, forblir de fleste medikamentene i kroppen i flere dager eller til og med en uke..

Bivirkninger

Selv om bare små mengder allergener blir introdusert i kroppen, er en hudtest trygg når den utføres riktig, og systemiske reaksjoner er sjeldne. Den vanligste bivirkningen er betennelse, rødhet og påfølgende lokal kløe (dette kan skje under testing eller etter noen timer, som varer i opptil flere dager).

Alvorlige, øyeblikkelige allergiske reaksjoner er sjeldne. Men likevel må prøvene utføres i en medisinsk institusjon, hvis spesialister umiddelbart kan gripe inn om nødvendig..

Falske reaksjoner

Selv om det er ganske sjeldent, oppleves falske negative og falske positive resultater. I det første tilfellet kan årsakene til den feilaktige reaksjonen være:

  • substandard eller bortskjemte ekstrakter av allergener;
  • feil i hudtesten;
  • sykdommer som påvirker dermatologisk respons;
  • utilstrekkelig produksjon av allergiske antistoffer i pasientens kropp.

Falske positive resultater forekommer i 50-60% av tilfellene, og kan oppstå av to grunner:

  • Under måltider bryter mage-tarmkanalen ned proteiner, inkludert allergifremkallende, i små partikler som antistoffer ikke kjenner igjen. Og en person kan trygt konsumere produktet uten helserisiko..

Men under hudtesten kommer flere proteiner inn i overhuden. Og følgelig gjenkjenner antistoffer dem og gir et falskt positivt resultat. Selv om personen faktisk aldri har hatt et problem med dette produktet.

  • Mange matvarer som tilhører den samme matvaregruppen (frokostblandinger, belgfrukter, nattskygger osv.) Har lignende eller helt identiske proteiner. Derfor, hvis en pasient er allergisk mot tomater (nattskygge-familien), kan en hudtest gi en falsk positiv reaksjon på aubergine. Selv om en person rolig bruker dem og ikke opplevde uønskede konsekvenser.

Etter testing

Etter en allergisk hudtest blir eventuelle ekstrakter og markører fjernet fra overhuden, og en lett kortisonkrem påføres for å lindre overdreven kløe. En positiv reaksjon betyr at det er allergi mot det aktuelle stoffet. Generelt, jo større hevelse, jo høyere følsomhet..

En negativ reaksjon betyr at du mest sannsynlig ikke er allergisk mot en bestemt utløser. Resultatene vil bli brukt av legen til å utvikle en behandlingsplan, som kan omfatte medisiner (antihistaminer og decongestants, nesespray eller øyedråper), immunterapi, livsstils- / miljøendringer eller diett.

Ved å identifisere allergenene kan pasienten kontrollere symptomene. Men det er veldig viktig å unngå eller begrense kontakt med irriterende stoffer så mye som mulig og følge legens ordre nøyaktig..

Artikkelen er kun for informasjonsformål. Hvis du har en intoleranse mot noen allergen, bør du oppsøke lege. Han vil foreskrive de nødvendige undersøkelsene og, basert på resultatene, behandling.

Ta vare på deg selv og vær sunn!

Nylig skrev vi om det faktum at allergier ofte er forårsaket av dyrehår, pollen, sjømat, sitrusfrukter, syntetiske materialer. Men det er flere faktorer som kan forbedre manifestasjonene av tilstanden.

Allergen test (allergitester): hva er, hvordan de gjør det, metoder, indikasjoner

Allergitester er en av de mest informative metodene for å bestemme den menneskelige kroppens personlige intoleranse overfor forskjellige typer kjemiske irritanter (allergener)..

Denne metoden er den mest effektive, med minimalt ubehag for pasienten..

Allergiske diagnostiske tester utføres først etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Allergologer og immunologer anbefaler at alle som lider av allergi, har allergitester. Hvordan allergitester blir gjort, hvordan du forbereder deg på dem og hva normene skal være, vil vi fortelle deg senere i artikkelen.

  1. Indikasjoner for en allergitest
  2. Kontraindikasjoner for en allergitest
  3. Typer av allergitester
  4. Allergitesting hos barn
  5. Forberedelse før du gjennomfører en allergitest
  6. Hvordan gjennomføres allergitester?
  7. Evaluering av scarification hudtester
  8. Evaluering av intradermal allergitester
  9. Dekoding av resultatene av allergitester
  10. Relaterte videoer

Indikasjoner for en allergitest

Hvis en person har en allergi, anbefales det å utføre allergologiske tester for å identifisere hovedpatogenet og begynne effektiv behandling. Indikasjoner for en allergitest inkluderer pasienter med mistanke

  • allergodermatitt og bronkialastma;
  • sesongmessig eller kronisk rhinitt (høysnue);
  • allergisk rhinitt (rennende nese, neseslim);
  • fotodermatitt;
  • matallergi (kløe, elveblest, tørr hud);
  • allergisk konjunktivitt;
  • hevelse og hevelse i huden, kortpustethet;
  • urimelig kløe i øynene, øyelokkene, nesen;
  • diaré;
  • smerter og kramper i magen;
  • reaksjoner på dyre- eller insektbitt (for eksempel allergi mot myggstikk);
  • kroppens følsomhet overfor kjemiske kjemikalier og medisiner.

Alle eller noen av de ovennevnte symptomene som er tilstede hos en person, krever en fullstendig undersøkelse for å sikre at det er allergi. Den beste metoden er en allergitest.

Hensikten med allergitesten er:

  • bestemmelse av behandlingsmetoden for allergier;
  • testing av medisiner som er gjeninnført;
  • etablere en reaksjon på kosmetikk, mat, dyr, insekter, støv, etc..

En allergi oppstår på grunn av kroppens reaksjon på en irriterende faktor, noe som betyr at immunforsvaret er svekket. Allergotest vil bidra til å identifisere de viktigste patogenene, og dermed forhindre påfølgende reaksjoner i kroppen.

Etter å ha identifisert allergener, vil en person vite hva de skal unngå (mat, kjemikalier til husholdningen, kosmetikk, støv osv.).

Kontraindikasjoner for en allergitest

Som mange andre metoder, kan allergitesting være kontraindisert hos mennesker. Dette skjer i tilfeller der:

  • en person er syk med smittsomme sykdommer med kronisk forløp (betennelse i mandlene, lungebetennelse, bronkitt);
  • en person har tilegnet seg immunsvikt syndrom (AIDS) eller andre autoimmune patologier, der en allergitest er forbudt;
  • anafylaktisk sjokk (anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner);
  • ved amming (amming);
  • dekompensert astmatisk bronkitt;
  • bære et barn;
  • forverring av allergiske reaksjoner;
  • psykiske lidelser (nevroser, nevrosteni, schizofreni, etc.).

Det er to typer begrensninger for å gjennomføre en allergitest: absolutt og relativt.

  • Absolute involverer en annen trygg og svært informativ blodprøve for antistoffer (matallergenpanel).
  • Når det gjelder relative kontraindikasjoner, under graviditet, lungebetennelse og angina, er innføring av selv den minste dose av et allergipatogen forbudt.

Allergitester for barn er også kontraindisert hvis de er syke med angina, influensa, forkjølelse, etc..

Typer av allergitester

Allergikere bruker flere typer tester for å identifisere de viktigste allergenene. Typer av allergiske tester:

  • Scarification tester for allergier. Denne allergitesten er utført for å fastslå følsomheten til menneskekroppen for forskjellige allergipatogener;
  • Applikasjon. Det innebærer innføring av et fragment av allergenet under huden, hvoretter lokale hudforandringer blir observert og evaluert;
  • Prik test eller injeksjon. Den mest praktiske og raskeste testen for å oppdage allergiske reaksjoner;
  • Direkte. Undersøkelsen er gjort for å diagnostisere sykdommer som har utviklet seg med intoleranse mot en bestemt stimulans. Overhuden og det mistenkte allergenet er i direkte kontakt;
  • Indirekte. Disse allergitestene er arbeidskrevende og tidkrevende. Under testen er det nødvendig å være under streng tilsyn av en spesialist. Metoden er også smertefull, siden allergener injiseres dypt under huden.
  • Provoserende. Metoden brukes bare hvis andre metoder ga lite informasjonsinnhold. En provoserende test gjør det mulig å etablere en diagnose mer nøyaktig enn tidligere tester.
  • Cytotest. En cytotest brukes til å oppdage matallergi. Utslett, tørr hud og kløe kan være forårsaket av unormal mage-tarmkanal. Denne allergitesten innebærer å se etter reaksjoner på 50 eller flere matvarer som kan spises daglig. Denne metoden anbefales for personer som er undervektige eller overvektige, kløende utslett, generell ubehag, opprørt avføring (diaré, forstoppelse).

Visse typer testing involverer inkludering av det øverste laget av huden.

Hudallergitester er de mest informative for å avklare diagnosen, diagnostisere allergiske sykdommer eller typen allergen.

Hvilke typer allergitester bestemmes av allergologen for å oppnå nøyaktige resultater i fremtiden.

Allergitesting hos barn

Barn som har allergiske reaksjoner hos noen av sine pårørende, bør også diagnostiseres.

Det skjer slik at til tross for riktig kosthold og omsorg, har barnet fortsatt allergiske reaksjoner. Verken foreldre eller leger vil være i stand til å bestemme nøyaktig hva allergien er. Det er i dette tilfellet at allergitester kan oppnå et bedre resultat..

For å forstå hvordan barn blir testet, er det nødvendig å konsultere en allergolog før du utfører prosedyren..

De mest egnede allergitestene for barn er scarification tester, det vil si at det irriteres på huden i en viss mengde. Scarification view blir vanligvis utført på underarmen, barn på hoften eller ryggen.

Metoden utføres på tre måter:

  • det øvre laget av epidermis er riper og et allergen påføres;
  • piercing av huden med en spesiell nål;
  • intradermal test - introduksjonen av allergenet utføres med en sprøyte.

Hudallergitester involverer observasjon av kroppens respons på et irritasjonsmiddel av spesialister. Jo lysere i fargen og større i størrelse flekken som dannes rundt prøvestedet (stikk eller ripe), jo mer sannsynlig er det å stille en riktig diagnose og identifisere hovedpatogenet.

Ikke alle barn får prøve. Allergitester for barn under to år gir ikke forventet resultat og forårsaker ubehag.

Også, for å teste for allergi mot barn, må sykdommen være i fullstendig remisjon, det vil si at barnet i denne perioden ikke skal ha et eneste tegn på sykdommen (utslett, rennende nese, hoste, etc.).

Voksne skal ikke gi barnet noen antiallergiske medisiner før allergitesten..

Forberedelse før du gjennomfører en allergitest

Hvordan du forbereder deg på prosedyren vil hjelpe en spesialist, forklare og gi visse anbefalinger.

Det er ikke forbudt å spise før en allergitest, men tvert imot, det skal være obligatorisk. Dette gjelder spesielt for barn.

Når du bruker hormonelle salver eller kremer, må du informere legen din. I dette tilfellet vil testen utføres på et område av huden som ikke er berørt av virkemidlet.

Før du utfører allergiske tester, må pasienten donere blod for analyse. Hvis allergien ikke er identifisert og det ikke er noen åpenbare kontraindikasjoner, kan du gå videre til valget av allergitester.

En blodprøve er nødvendig for å finne ut om det er allergi og se volumet av blodbestanddeler. Du må nøye forberede deg på levering av en allergitest. Noen dager før testen anbefales det å utelukke fysisk og følelsesmessig stress.

Hvordan gjennomføres allergitester?

  • Scarification tester for allergier. Fragmenter av allergenet påføres pasientens underarm. Flere små riper er laget med en nål eller lansett;
  • Applikasjon. Den sikreste utsikten. Gjennomføring krever ingen skade på huden. En tampong fuktet med en irriterende løsning påføres huden;
  • Prik test eller injeksjon. En dråpe av allergenet dryppes på huden, og deretter punkteres testområdet med en spesiell medisinsk nål;
  • Indirekte. Først injiseres et allergen under huden, etter en stund samler legen venøst ​​blod for å oppdage nivået av antistoffer;
  • Provoserende. Praustnitz-Küstner-reaksjonen utføres, det vil si at serum injiseres med blodet fra en allergisk pasient til en sunn person, og partikler av det mistenkte allergenet avsløres ved mikroskopisk undersøkelse. En dag senere bestemmer legen nivået av alle antistoffer i huden, hvoretter området hvor testen ble utført behandles med et allergen. Deretter er det en standard observasjon av kroppens respons på stimulansen..

Evaluering av scarification hudtester

ReaksjonResultatKarakteristisk
Negativ-Mangel på hevelse og hyperemi
Tvilsom±Hyperemi uten hevelse på teststedet
Svakt positivt+Hevelsen når 2-3 mm, det merkes bare hvis huden trekkes, alvorlig hyperemi
Positivt+ +Hevelse når 4-5 mm, merkbar uten strekking, høy hyperemi
Sterkt positivt+ + +Hevelse når 6-10 mm med tilstedeværelse av pseudopodia, høy hyperemi
Veldig sterkt positivt+ + + +Hevelsen når mer enn 10 mm med tilstedeværelse av pseudopodia, alvorlig hyperemi og lymfangitt

Evaluering av intradermal allergitester

ReaksjonResultatReaksjonskarakteristikk
Negativ-Dimensjonene er de samme som i kontroll
Tvilsom±Hevelsen absorberes mye mer passivt enn i kontrollen
Svakt positivt+Hevelsen er 4-8 mm i diameter, huden rundt er hyperemisk
Middels positiv+ +Hevelse når 8-15 mm i diameter, hudhyperemi
Sterkt positivt+ + +Hevelsen når 15-20 mm i diameter med nærvær av pseudopodia, hudhyperemi
Veldig sterkt positivt+ + + +Hevelse mer enn 20 mm i diameter med nærvær av pseudopodia, kumulative blemmer rundt omkretsen med uttalt hudhyperemi

Dekoding av resultatene av allergitester

En av de mest informative og raske testene er stikkprøven. Riper og virkningen av allergenet vil gi et nøyaktig resultat om tilstedeværelse eller fravær av allergiske reaksjoner.

Hovedindikatoren er bredden på riper eller punkt.

Hvis riper ikke er mer enn 2 mm, er reaksjonen negativ, hvis 5 mm - positiv (se bildet ovenfor). Generell analyse av analysen tar ikke mer enn fem minutter. Etter det forklarer spesialisten diagnoseresultatene til allergikeren eller foreldrene til det syke barnet.

I dag kan alle gjette om tilstedeværelsen av en allergi. Symptomer er uttalt, derfor er det nødvendig å kontakte en allergolog og immunolog ved de første urimelige tegnene. Dette gjelder spesielt for barn, siden et lite barn tåler allergisymptomer verre enn en voksen..

For å vite hva som må utelukkes fra dietten eller for å unngå andre irriterende faktorer, må du gjøre en allergisk diagnostisk test.

Artikler

Allergologi

Hudtesting (allergitester)

Forfatter: barnelege, allergiker-immunolog fra medisinsk senter "Tigrenok" Plakhtienko M.V.

Hudtesting (allergitester) er den vanligste og mest nøyaktige metoden for å bestemme kroppens følsomhet (sensibilisering) for forskjellige allergener ved å introdusere et allergen gjennom huden og vurdere responsen som utvikler seg under dette..

Prinsippet for å utføre hudtester er basert på det faktum at et kausalt signifikant allergen som påføres huden eller injiseres intradermalt, samhandler med spesielle celler som leverer allergenet til mastceller. Resultatet av denne interaksjonen i nærvær av sensibilisering er frigjøring av allergimeglere og utviklingen av en lokal allergisk reaksjon, hvis intensitet registreres av en allergiker..

Det er forskjellige metoder for hudtesting med allergener: stikkprøver, skjerpning, påføring, intradermale tester. Indikasjonen for hudtester er data om anamnese som indikerer årsaksspillet til et bestemt allergen i sykdomsutviklingen..

For å diagnostisere øyeblikkelig overfølsomhet hos barn, brukes hovedsakelig scarification og stikkmetoder for hudtesting..

Fordelen med stikkprøver (metoden for å gjennombore huden til en dybde på ikke mer enn 1-1,5 mm), i motsetning til scarification tester (metoden for å skrape), er mindre traumer for huden. Prik tester er betydelig mindre sannsynlig å gi falske positive reaksjoner enn scarification tester.

Alvorlighetsgraden av resultatene av stikkprøver er noe mindre enn for scarification-metoden, på grunn av mindre traumer i huden.

Kontraindikasjoner mot allergitesting.

Forverring av den underliggende allergiske sykdommen eller dens alvorlige ukompenserte forløp;

· Akutte mellomstrømsinfeksjoner;

· Kroniske sykdommer i dekompensasjonsfasen;

Forverring av foci av kronisk infeksjon;

· Aktiv fase av kroniske smittsomme sykdommer (tuberkulose, syfilis, brucellose, etc.);

· Ondartede, autoimmune og systemiske sykdommer;

Nerve- og psykiske lidelser, krampesyndrom;

· Graviditet, amming, menstruasjon;

· Ervervet immunsvikt syndrom;

· En indikasjon i historien om en akutt reaksjon på et spesifikt allergen;

· Anafylaktisk sjokk, Lyells syndromer, Stevens-Johnson i historien;

Den nåværende mottatte behandlingen med antihistaminer, mastcellemembranstabilisatorer, systemisk eller lokal bruk av glukokortikosteroidmedisiner (inhalasjons- og neseglukokortikosteroidmedisiner påvirker ikke testresultatet);

· En akutt allergisk reaksjon som foregår innen en måned;

Tidlig barndom.

Forberedelse til en allergitest.

7 dager før studien, bør bruk av antihistaminer ekskluderes (perioden avhenger i stor grad av gruppen som stoffet tilhører).

Hvis pasienten fikk behandling med systemiske glukokortikosteroidmedisiner (injiserbare eller orale former), kan testene utføres tidligst 14 dager etter kanselleringen..

Hvis pasienten har fått behandling med hormonsalver, kremer, utføres tester i områder som ikke er berørt av disse legemidlene, eller minst 14 dager etter kansellering.

Sørg for å fortelle legen om alle medisiner som barnet får for øyeblikket..

Testing anbefales ikke på tom mage, barnet skal ikke være sulten.

Effekten av visse medisiner på hudtestresultatene.

Legemidler og andre faktorer som påvirker hudfølsomheten

Tiden som trengs for å gjenopprette hudfølsomheten

1. generasjons antihistaminer

Antihistaminer av 2-3 generasjon

1 til 4 uker

Trisykliske antidepressiva (amitriptylin, imipramin, trimipramin og andre)

Glukokortikosteroider (påført i salve på underarmen)

Hudprikketest teknikk.

Allergitester utføres vanligvis på den indre overflaten av underarmene eller ryggen (sjeldnere).

Tidligere behandles huden på stedet der allergitesten er plassert med alkohol og får tørke.

Deretter påføres en dråpe testallergener, testkontrollvæske (negativ kontroll) og histamin (positiv kontroll) på huden i en avstand på 2,5-3 cm fra hverandre. Gjennom dråpene foretas en injeksjon med en lansett for stikkprøver til en dybde på ikke mer enn 1-1,5 mm. En ny lansett brukes til hvert allergen, histamin og testkontrollvæske.

Prøver vurderes etter 20 minutter, ikke-tørkede flytende rester fjernes med separate bomullspinner for hvert allergen, resultatet bestemmes av blemmer og hyperemi, som har en avrundet form og måles med maksimal diameter.

Evaluering av hudprikketester.

Kjennetegn ved kutane manifestasjoner

Reaksjonens art er lik den i kontrollen med testkontrollvæsken

Hyperemi uten blemmer

Blister, synlig bare når huden trekkes

En blister med en diameter på ikke mer enn 5 mm, omgitt av en ring av hyperemi, merkbar uten å strekke huden

Blister opptil 10 mm i diameter, pseudopodia, hyperemia

Veldig sterkt positivt

Blister mer enn 10 mm i diameter, rundt pseudopodia og erytem sone, generelle reaksjoner

Hudtester evalueres bare hvis reaksjonen er “riktig” på testkontrollvæsken (negativ kontroll) og histamin (positiv kontroll).

Til tross for at hudtesting er den viktigste avklaringsmetoden for diagnostisering av allergiske sykdommer, er spesifisiteten til hudallergitester ikke absolutt..

Hudtesting kan være uinformativt (falske positive eller falske negative resultater) av en rekke årsaker: brudd på teknikken for å sette hudtester og endringer i egenskapene til allergener når de lagres feil, redusert hudreaktivitet, uttalt huddermografi, pasienter som tar medisiner som hemmer utviklingen av reagin-type reaksjoner, og etc..

Utseendet til positive resultater av hudtester hos pasienter som ikke har kliniske symptomer på sykdommen, den såkalte latente sensibilisering.

Ikke prøv å trekke konklusjoner fra resultatene av allergitester selv..

I henhold til resultatene av hudtesting er det mulig å fastslå bare tilstedeværelsen av en økt følsomhet i kroppen for et bestemt allergen. For å stille en endelig diagnose og bestemme taktikken for å behandle et barn, er det nødvendig å etablere en klar sammenheng mellom dette allergenet og de kliniske manifestasjonene av sykdommen..

Komplikasjoner.

Hudtesting av noe slag er svært sjelden, men kan føre til en sjokkorgankomplikasjon eller en systemisk reaksjon i form av anafylaktisk sjokk.

Spekter av undersøkte allergener.

Husholdningsallergener:

Farinas husstøvmidd

Husstøvmidd Pteronissinus

Bibliotekstøv

Husstøv

Epidermale allergener:

Hamster, epitel

Hund, epitel

Kanin, epitel

Katt, epitel

Mus, epitel

Marsvin, epitel

Hesteepitel

Rotte, epitel

Sau, ull

Bølget papegøye, fjær

Pollen allergener:

Trær:

bjørketre

Alder

Hazel

Korn, enggress:

Timoteus gress

Cocksfoot

Engsvingel

Urter / frokostblandinger (ullbukhark, pinnsvin, raigras, eng timothy, eng bluegrass, engsvingel, bygg, havre, rug, hvete)

Ugress:

Sagebrush

Ambrosia malurt

Mary hvit

Ugress (malurt, nesle, løvetann, plantain)

Soppallergener:

Aspergillus fumigatus

Penicillium notatum

Former I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)

Former II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

Hudtesting (allergitester) er den vanligste og mest nøyaktige metoden for å bestemme kroppens følsomhet (sensibilisering) for forskjellige allergener ved å introdusere et allergen gjennom huden og vurdere responsen som utvikler seg under dette..

Prinsippet om å utføre hudtester er basert på det faktum at et kausalt signifikant allergen påført huden eller injisert intradermalt interagerer med spesielle celler som leverer allergenet til mastceller. Resultatet av denne interaksjonen i nærvær av sensibilisering er frigjøring av allergimeglere og utvikling av en lokal allergisk reaksjon, hvis intensitet registreres av en allergiker..

Det er forskjellige metoder for hudtesting med allergener: stikkprøver, skjerpning, påføring, intradermale tester. Indikasjonene for hudtester er historikkdata som indikerer årsaken til et bestemt allergen i utviklingen av sykdommen..

For å diagnostisere øyeblikkelig overfølsomhet hos barn, brukes hovedsakelig scarification og stikkmetoder for hudtesting..

Fordelen med stikkprøver (metoden for å gjennombore huden til en dybde på ikke mer enn 1-1,5 mm), i motsetning til scarification tester (metoden for å skrape), er mindre traumer for huden. Prik-tester er betydelig mindre sannsynlig å gi falske positive reaksjoner enn scarification-tester.

Alvorlighetsgraden av resultatene av stikkprøver er noe mindre enn for scarification-metoden, på grunn av mindre traumer i huden.

Kontraindikasjoner mot allergitesting.

Forverring av den underliggende allergiske sykdommen eller dens alvorlige ukompenserte forløp;

· Akutte mellomstrømsinfeksjoner;

· Kroniske sykdommer i dekompensasjonsstadiet;

Forverring av foci av kronisk infeksjon;

· Aktiv fase av kroniske smittsomme sykdommer (tuberkulose, syfilis, brucellose, etc.);

· Ondartede, autoimmune og systemiske sykdommer;

Nerve- og psykiske lidelser, krampesyndrom;

· Graviditet, amming, menstruasjon;

· Ervervet immunsvikt syndrom;

· En indikasjon i historien om en akutt reaksjon på et spesifikt allergen;

· Anafylaktisk sjokk, Lyells syndromer, Stevens-Johnson i historien;

Den nåværende mottatte behandlingen med antihistaminer, mastcellemembranstabilisatorer, systemisk eller lokal bruk av glukokortikosteroidmedisiner (inhalasjons- og neseglukokortikosteroidmedisiner påvirker ikke testresultatet);

· En akutt allergisk reaksjon som foregår innen en måned;

Tidlig barndom.

Forberedelse til en allergitest.

7 dager før studien, bør bruk av antihistaminer ekskluderes (perioden avhenger i stor grad av gruppen som stoffet tilhører).

Hvis pasienten fikk behandling med systemiske glukokortikosteroidmedisiner (injiserbare eller orale former), kan testene utføres tidligst 14 dager etter kanselleringen..

Hvis pasienten har fått behandling med hormonsalver, kremer, utføres tester i områder som ikke er berørt av disse legemidlene, eller minst 14 dager etter kansellering.

Sørg for å fortelle legen om alle medisiner som barnet får for øyeblikket..

Testing anbefales ikke på tom mage, barnet skal ikke være sulten.

Effekten av visse medisiner på hudtestresultatene.

Legemidler og andre faktorer som påvirker hudfølsomheten

Tiden som trengs for å gjenopprette hudfølsomheten

1. generasjons antihistaminer

Antihistaminer av 2-3 generasjon

1 til 4 uker

Trisykliske antidepressiva (amitriptylin, imipramin, trimipramin og andre)

Glukokortikosteroider (påført i salve på underarmen)

Hudprikketest teknikk.

Allergitester utføres vanligvis på den indre overflaten av underarmene eller ryggen (sjeldnere).

Tidligere behandles huden på stedet der allergitesten er plassert med alkohol og får tørke.

Deretter påføres en dråpe testallergener, testkontrollvæske (negativ kontroll) og histamin (positiv kontroll) på huden i en avstand på 2,5-3 cm fra hverandre. Gjennom dråpene foretas en injeksjon med en lansett for stikkprøver til en dybde på ikke mer enn 1-1,5 mm. En ny lansett brukes til hvert allergen, histamin og testkontrollvæske.

Prøver vurderes etter 20 minutter, ikke-tørkede flytende rester fjernes med separate bomullspinner for hvert allergen, resultatet bestemmes av blemmer og hyperemi, som har en avrundet form og måles med maksimal diameter.

Evaluering av hudprikketester.

Kjennetegn ved kutane manifestasjoner

Reaksjonens art er lik den i kontrollen med testkontrollvæsken

Hyperemi uten blemmer

Blister, synlig bare når huden trekkes

En blister med en diameter på ikke mer enn 5 mm, omgitt av en ring av hyperemi, merkbar uten å strekke huden

Blister opptil 10 mm i diameter, pseudopodia, hyperemia

Veldig sterkt positivt

Blister mer enn 10 mm i diameter, rundt pseudopodia og erytem sone, generelle reaksjoner

Hudtester evalueres bare hvis reaksjonen er “riktig” på testkontrollvæsken (negativ kontroll) og histamin (positiv kontroll).

Til tross for at hudtesting er den viktigste avklaringsmetoden for diagnostisering av allergiske sykdommer, er spesifisiteten til hudallergitester ikke absolutt..

Hudtesting kan være uinformativt (falske positive eller falske negative resultater) av en rekke årsaker: brudd på teknikken for å sette hudtester og endringer i egenskapene til allergener når de lagres feil, redusert hudreaktivitet, uttalt huddermografi, pasienter som tar medisiner som hemmer utviklingen av reagin-type reaksjoner, og etc..

Utseendet til positive resultater av hudtester hos pasienter som ikke har kliniske symptomer på sykdommen, den såkalte latente sensibilisering.

Ikke prøv å trekke konklusjoner fra resultatene av allergitester selv..

I henhold til resultatene av hudtesting er det mulig å fastslå bare tilstedeværelsen av en økt følsomhet i kroppen for et bestemt allergen. For å stille en endelig diagnose og bestemme taktikken for å behandle et barn, er det nødvendig å etablere en klar sammenheng mellom dette allergenet og de kliniske manifestasjonene av sykdommen..

Komplikasjoner.

Hudtesting av noe slag er svært sjelden, men kan føre til en sjokkorgankomplikasjon eller en systemisk reaksjon i form av anafylaktisk sjokk.

Spekter av undersøkte allergener.

Husholdningsallergener:

Farinas husstøvmidd

Husstøvmidd Pteronissinus

Bibliotekstøv

Husstøv

Epidermale allergener:

Hamster, epitel

Hund, epitel

Kanin, epitel

Katt, epitel

Mus, epitel

Marsvin, epitel

Hesteepitel

Rotte, epitel

Sau, ull

Bølget papegøye, fjær

Pollen allergener:

Trær:

bjørketre

Alder

Hazel

Korn, enggress:

Timoteus gress

Cocksfoot

Engsvingel

Urter / frokostblandinger (ullbukhark, pinnsvin, raigras, eng timothy, eng bluegrass, engsvingel, bygg, havre, rug, hvete)

Ugress:

Sagebrush

Ambrosia malurt

Mary hvit

Ugress (malurt, nesle, løvetann, plantain)

Soppallergener:

Aspergillus fumigatus

Penicillium notatum

Former I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)

Former II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

Hudtesting (allergitester) er den vanligste og mest nøyaktige metoden for å bestemme kroppens følsomhet (sensibilisering) for forskjellige allergener ved å introdusere et allergen gjennom huden og vurdere responsen som utvikler seg under dette..

Prinsippet om å utføre hudtester er basert på det faktum at et kausalt signifikant allergen påført huden eller injisert intradermalt interagerer med spesielle celler som leverer allergenet til mastceller. Resultatet av denne interaksjonen i nærvær av sensibilisering er frigjøring av allergimeglere og utvikling av en lokal allergisk reaksjon, hvis intensitet registreres av en allergiker..

Det er forskjellige metoder for hudtesting med allergener: stikkprøver, skjerpning, påføring, intradermale tester. Indikasjonen for hudtester er data om anamnese som indikerer årsaksspillet til et bestemt allergen i sykdomsutviklingen..

For å diagnostisere øyeblikkelig overfølsomhet hos barn, brukes hovedsakelig scarification og stikkmetoder for hudtesting..

Fordelen med stikkprøver (metoden for å gjennombore huden til en dybde på ikke mer enn 1-1,5 mm), i motsetning til scarification tester (metoden for å skrape), er mindre traumer for huden. Prik tester er betydelig mindre sannsynlig å gi falske positive reaksjoner enn scarification tester.

Alvorlighetsgraden av resultatene av stikkprøver er noe mindre enn for scarification-metoden, på grunn av mindre traumer i huden.

Kontraindikasjoner mot allergitesting.

Forverring av den underliggende allergiske sykdommen eller dens alvorlige ukompenserte forløp;

· Akutte mellomstrømsinfeksjoner;

· Kroniske sykdommer i dekompensasjonsfasen;

Forverring av foci av kronisk infeksjon;

· Aktiv fase av kroniske smittsomme sykdommer (tuberkulose, syfilis, brucellose, etc.);

· Ondartede, autoimmune og systemiske sykdommer;

Nerve- og psykiske lidelser, krampesyndrom;

· Graviditet, amming, menstruasjon;

· Ervervet immunsvikt syndrom;

· En indikasjon i historien om en akutt reaksjon på et spesifikt allergen;

· Anafylaktisk sjokk, Lyells syndromer, Stevens-Johnson i historien;

Den nåværende mottatte behandlingen med antihistaminer, mastcellemembranstabilisatorer, systemisk eller lokal bruk av glukokortikosteroidmedisiner (inhalasjons- og neseglukokortikosteroidmedisiner påvirker ikke testresultatet);

· En akutt allergisk reaksjon som foregår innen en måned;

Tidlig barndom.

Forberedelse til en allergitest.

7 dager før studien, bør bruk av antihistaminer ekskluderes (perioden avhenger i stor grad av gruppen som stoffet tilhører).

Hvis pasienten fikk behandling med systemiske glukokortikosteroidmedisiner (injiserbare eller orale former), kan testene utføres tidligst 14 dager etter kanselleringen..

Hvis pasienten har fått behandling med hormonsalver, kremer, utføres tester i områder som ikke er berørt av disse legemidlene, eller minst 14 dager etter kansellering.

Sørg for å fortelle legen om alle medisiner som barnet får for øyeblikket..

Testing anbefales ikke på tom mage, barnet skal ikke være sulten.

Effekten av visse medisiner på hudtestresultatene.

Legemidler og andre faktorer som påvirker hudfølsomheten

Tiden som trengs for å gjenopprette hudfølsomheten


Publikasjoner Om Årsakene Til Allergi